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1、在整形與修復(fù)重建外科實(shí)踐中,隨意皮瓣是最為重要的技術(shù)之一。皮瓣成活率是直接反映皮瓣內(nèi)血循環(huán)情況的標(biāo)志,皮瓣形成后能否全部成活,取決于皮瓣各部分組織代謝所需的血液循環(huán)量,即皮瓣成活所要求的最低血流量是否存在,在超長(zhǎng)寬比例皮瓣形成初期,皮瓣血供主要依靠蒂部,皮瓣遠(yuǎn)端的血供依靠皮瓣蒂部及皮瓣與受區(qū)間的血漿循環(huán)和皮瓣內(nèi)毛細(xì)血管反應(yīng)性擴(kuò)張充血短時(shí)維持,隨時(shí)間延長(zhǎng),皮瓣遠(yuǎn)端沒(méi)有足夠的血液循環(huán),血流逐漸減少,緩慢淤滯,從而形成血栓,皮瓣遠(yuǎn)端血循環(huán)障礙
2、,繼而出現(xiàn)摩瓣壞死。 大量研究表明,皮瓣遠(yuǎn)端壞死重要的原因就是缺血/再灌注損傷。再灌注時(shí)在生物體組織內(nèi)產(chǎn)生大量的超氧自由基(ROO)和炎癥介質(zhì),與體內(nèi)的不飽和脂肪酸發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化等一系列損傷。學(xué)者們用超氧化物歧化酶(ROO)和谷胱甘肽過(guò)氧化酶(GSH-PX)等氧自由基清除劑對(duì)大鼠皮瓣缺血再灌注損傷的保護(hù)性作用進(jìn)行了研究,已有此方面的文獻(xiàn)報(bào)道,通過(guò)研究,從而間接證明皮瓣缺血再灌注損傷是由氧自由基介導(dǎo)的。 目的:探討局部注射
3、大蒜素注射液對(duì)大鼠背部隨意皮瓣存活的影響及其可能的機(jī)制。 方法:選用SD大鼠30只,雌雄各半,隨機(jī)分賣驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2和對(duì) 照組,各組10只。于大鼠背部形成一蒂在尾端的2cm×8cm隨意皮瓣模型。實(shí)驗(yàn)組1分別在術(shù)后即刻、術(shù)后1日和術(shù)后2日皮瓣下注射大蒜素注射液每次10mg/Kg,實(shí)驗(yàn)組2分別在術(shù)后即刻、術(shù)后1日和術(shù)后2日皮瓣下注射大蒜素注射液每次20mg/Kg,對(duì)照組皮瓣下注射0.5ml生理鹽水。術(shù)后7天將動(dòng)物處死,進(jìn)行
4、大體觀察;取距蒂部2,4,6厘米處(分別代表近、中、遠(yuǎn)段)的皮瓣組織,做成組織勻漿來(lái)檢測(cè)皮瓣組織中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量; 皮瓣組織學(xué)切片、皮瓣成活區(qū)面積分析等觀察比較兩組皮瓣成活情況。結(jié)果:術(shù)后7天,兩實(shí)驗(yàn)組皮瓣成活率高于對(duì)照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;實(shí)驗(yàn)組2皮瓣成活率高于實(shí)驗(yàn)組1,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩實(shí)驗(yàn)組皮瓣SOD高于對(duì)照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;實(shí)驗(yàn)組2皮瓣SOD高于實(shí)驗(yàn)組1,P<
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