不同方式營養(yǎng)支持對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響.pdf

1、目的:探討完全胃腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)與腸外聯(lián)合營養(yǎng)對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響。
　　 方法:入選重癥急性胰腺炎患者144例,其中男性88例,女性56例,平均年齡(51.3±13.6)歲。按病例營養(yǎng)支持方式的不同,分為完全胃腸外營養(yǎng)組(TPN組,n=68)和腸內(nèi)營養(yǎng)加腸外聯(lián)合營養(yǎng)組(PN+EN組,n=76)。比較兩組患者癥狀改善情況,臨床指標的變化,并發(fā)癥發(fā)生率,繼發(fā)感染發(fā)生率,住院天數(shù)的差異。
　　 結(jié)果:
　　

2、 1.營養(yǎng)支持兩周后,兩組患者的APACHEⅡ評分較營養(yǎng)支持前明顯下降(P<0.01),血糖、血清淀粉酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和血肌酐水平均較營養(yǎng)支持前顯著下降(P<0.01),血清白蛋白、總蛋白、血鈣水平均較營養(yǎng)支持前顯著升高(P<0.01)。
　　 2.營養(yǎng)支持后PN+EN組的APACHE Ⅱ評分顯著低于TPN組(P<0.01),PN+EN組的谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和血肌酐水平低于TPN組(P<0.05),血清白蛋白、總

3、蛋白、血鈣水平高于TPN組(P<0.05),血糖與血清淀粉酶兩者間無明顯差異(P>0.05)。
　　 3.PN+EN組和TPN組均能顯著縮短病程,減少住院時間,降低繼法感染率(P<0.05)。
　　 4.PN+EN組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于TPN組(P<0.01),平均住院天數(shù)也低于TPN組(P<0.01),腹脹緩解時間、體溫復(fù)常時間均明顯早于TPN組(P<0.01)。
　　 結(jié)論:腸內(nèi)與腸外聯(lián)合營養(yǎng)和完全胃腸