超聲造影評價肝癌微波消融治療近期療效的價值.pdf

1、目的：利用對比脈沖序列超聲造影（CEUS）顯像技術(shù)觀測肝癌微波消融（MWA）治療后病灶滅活情況，以探討CEUS在肝癌MWA治療近期療效評價中的應(yīng)用價值。
　　方法：收集2015年3月-2016年10月在我院肝膽胰外科及青海省人民醫(yī)院介入超聲科行經(jīng)皮MWA治療的肝癌患者41例，共消融癌結(jié)節(jié)灶53個，平均年齡54.7±10.5歲，男29例，女12例，原發(fā)性肝癌（PHC）患者22例，轉(zhuǎn)移性肝癌（MHC）患者19例。首先應(yīng)用常規(guī)彩超掃查肝

2、臟各個切面，得出一初步診斷；然后切換至CPS造影條件，進行CEUS檢查，詳細記錄檢查結(jié)果。全部患者同期均行CECT檢查，并隨訪6個月以上，將CEUS結(jié)果（準確度、靈敏度、特異度、誤診率、漏診率）與CECT結(jié)果及隨訪6個月以上的最終臨床隨訪結(jié)果進行對照，探討CEUS在評價肝癌MWA治療近期療效中的價值。
　　結(jié)果：密切隨訪6個月以上，53個腫瘤結(jié)節(jié)MWA治療后45個腫瘤結(jié)節(jié)被完全消融，8個腫瘤結(jié)節(jié)局部殘存或復(fù)發(fā)。CEUS檢查的準確度

3、、靈敏度、特異度、誤診率、漏診率分別為92.45％（49/53）、62.50%（5/8）、97.78%（44/45）、2.22%（1/45）、37.50%（3/8）；CECT檢查的準確度、靈敏度、特異度、誤診率、漏診率分別為94.34%（50/53）、75.00%（6/8）、97.78%（44/45）、2.22%（1/45）、25.00%（2/8）。CEUS與CECT對肝癌MWA治療后腫瘤局部殘存或復(fù)發(fā)的評估無統(tǒng)計學差異(校正X2=0，

4、P=1.000＞0.05)。兩種檢查聯(lián)合評估的準確度、靈敏度、特異度、誤診率、漏診率分別為94.34%（50/53）、87.50%（8/7）、95.56%（43/45）、4.44%（2/45）、12.50%（1/8）。
　　結(jié)論：CEUS與CECT對肝癌MWA治療后腫瘤局部殘存或復(fù)發(fā)的評估準確度、靈敏度、特異度無顯著統(tǒng)計學差異，CEUS可作為評估肝癌MWA治療后是否有腫瘤局部殘存或復(fù)發(fā)的一種可靠影像學檢查手段；兩種檢查聯(lián)合評價可互