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文檔簡介
1、目的; 通過動物實驗,探討超聲造影評價急性腎損傷的價值。 材料和方法; 41只健康新西蘭大白兔,分為急性腎損傷組(18只)和急性腎損傷活動性出血組(23只)。全麻狀態(tài)下開腹暴露腎臟,急性腎損傷組采用砝碼撞擊及射頻針穿刺腎臟,制備32處不同損傷程度(Ⅰ~Ⅳ級)的鈍器及銳器損傷模型;急性腎損傷活動性出血組僅采用射頻針穿刺腎臟,通過肝素化制備46處(Ⅲ~Ⅳ級)銳器損傷活動性出血模型。采用西門子公司生產的AcusonSe
2、quioa512彩超儀于損傷前后對所有動物模型進行常規(guī)超聲和超聲造影檢查。實驗結束后,處死實驗動物,取出傷腎,觀察損傷區(qū)情況,將超聲造影、常規(guī)超聲所見與病理檢查結果進行對照研究。 結果 1.急性腎損傷組: 超聲造影直接顯示腎損傷部位、形態(tài)、范圍及腎血腫,顯示率明顯高于常規(guī)超聲檢查。超聲造影、常規(guī)超聲診斷腎損傷的準確性及敏感性分別為94.4%、83.3%和63.9%、52.8%,兩者比較差異有顯著性意義(P<0.0
3、1)。 2.急性腎損傷活動性出血組: 推注超聲造影劑后,隨造影劑灌注時相變化,損傷區(qū)內活動性出血表現(xiàn)為造影劑微泡自受損的腎血管中溢出,形成不規(guī)則的強回聲征象,敏感性為100%。而常規(guī)超聲則不能明確診斷急性腎損傷活動性出血。時間-強度定量分析顯示,注入造影劑平均85秒后,腎內出血灶回聲強度明顯強于周圍正常腎實質(P<0.01)。 結論 超聲造影可顯著提高超聲診斷急性腎損傷的符合率,并能有效評價腎損傷程度;實
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