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文檔簡介
1、肺血栓栓塞癥診治與預防----2018指南解讀,中南大學湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,,一、概述二、診斷三、治療四、特殊情況PTE的診斷與處理五、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）六、VTE的預防,第一部分 概述,,VTE=PET+DVT,,,,,,,第二部分 診斷,,臨床表現(xiàn),,,一、疑診,,,,,,,,,二、確診,,超聲心動圖,,核素肺通氣/灌注掃描,,CT肺動脈造影（CTPA）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
2、,,,第三部分 治療,,一般治療,監(jiān)測生命體征糾正缺氧糾正休克：（去甲）腎上腺素、多巴胺鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、大便通暢對于急性PTE，若血流動力學穩(wěn)定，在充分抗凝的基礎(chǔ)上，建議盡早下床活動。,,,,,,,抗凝啟動時機,溶栓結(jié)束后每2-4小時測定一次APTT，當其水平＜正常值2倍，即應重新開始規(guī)范抗凝治療?？紤]到出血風險，可先應用UFH抗凝，然后在切換到LMWH、磺達肝葵鈉或利伐沙班，更為安全。,,,,,,,推薦意見----抗凝療程,,,
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