右美托咪定對膿毒癥患者圍術(shù)期血漿中細(xì)胞因子的影響

1、右美托咪定對膿毒癥患者圍術(shù)期血漿中細(xì)胞因子的影右美托咪定對膿毒癥患者圍術(shù)期血漿中細(xì)胞因子的影響【論文摘要】目的探討右美托咪定對膿毒癥患者圍術(shù)期血漿中細(xì)胞因子的影響。方法膿毒癥患者60例，隨機(jī)分為生理鹽水組（NS組）和右美托咪定組（DEX組），每組30例。兩組患者行手術(shù)治療，分別于麻醉誘導(dǎo)前（T0）、手術(shù)開始時(shí)（T1）、手術(shù)結(jié)束時(shí)（T2）及術(shù)后24h（T3）應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）測定血漿中白細(xì)胞介素6（IL6）和IL10的濃度

2、。結(jié)果DEX組患者住院時(shí)間短于NS組（P0.05）。在T0、T1、T2和T3時(shí)間點(diǎn)，兩組患者血漿中IL6和IL10水平均隨時(shí)間升高，T3時(shí)間點(diǎn)達(dá)到高峰。與NS組相比，DEX組患者在T2和T3時(shí)間點(diǎn)血漿中IL6水平明顯減低（P0.05），而IL10的水平明顯升高（P0.05）。結(jié)論右美托咪定可有效調(diào)整膿毒癥患者圍術(shù)期血漿中促炎細(xì)胞因子和抗炎細(xì)胞因子表達(dá)，有利于改善膿毒癥患者預(yù)后。【關(guān)鍵詞】右美托咪定；膿毒癥；炎癥反應(yīng)；細(xì)胞因子在膿毒癥發(fā)病

3、過程中，機(jī)體釋放大量炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，并進(jìn)一步引起多器官功能障礙綜合征[1]。促炎細(xì)胞因子和抗炎細(xì)胞因子在體內(nèi)處于平衡狀態(tài)，兩者之間失衡是引起膿毒癥所致器官衰竭的主要原因。右美托咪定（dexmedetoine）作為一種新型高選擇性2受體激動劑，具有鎮(zhèn)靜和穩(wěn)定血流動力學(xué)作用，目前廣泛應(yīng)用于臨床麻醉工作中[2]。本試驗(yàn)擬觀察右美托咪定對膿毒癥患者圍術(shù)期血漿中IL6和T3，采集靜脈血2ml，2500rmin離心15m

4、in，取上清液于20℃保存。采用ELISA測定血漿中IL6和IL10濃度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者住院時(shí)間比較兩組患者術(shù)后均康復(fù)出院，DEX組[（6.82.1）d]比NS組[（9.32.3）d]住院時(shí)間明顯縮短（P0.05）。2.2兩組患者血漿中細(xì)胞因子IL