右美托咪定對(duì)老年頸椎手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響

1、右美托咪定對(duì)老年頸椎手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響右美托咪定對(duì)老年頸椎手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[摘要]目的右美托咪定對(duì)老年頸椎手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法選取2016年12月～2017年5月山東省立醫(yī)院行頸椎手術(shù)老年患者50例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為右美托咪定組(DEX組)和對(duì)照組(C組)，每組各25例。DEX組手術(shù)開(kāi)始時(shí)靜滴右美托咪定，C組則給予同等劑量的生理鹽水。分別于術(shù)前及術(shù)后3、5、10、20、40d對(duì)兩組患者進(jìn)行智力狀態(tài)檢查量

2、表(MMSE)評(píng)分，評(píng)估患者的認(rèn)知功能情況，比較兩組患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)的發(fā)生率，比較術(shù)中平均動(dòng)脈血壓(MAP)、心率、手術(shù)時(shí)間、出血量以及麻醉用藥情況。結(jié)果兩組患者術(shù)中MAP、心率、手術(shù)時(shí)間、出血量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)術(shù)中DEX組瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)而兩組維庫(kù)溴銨用量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)C組中術(shù)后3d和5d的MMSE評(píng)分均低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(P0.05)而DEX組中術(shù)后3和5、10、20及40d的MMSE評(píng)分與術(shù)前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)DEX組術(shù)后3d和5d的MMSE評(píng)分均高于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)DEX組術(shù)后POCD的發(fā)生率為8%，C組術(shù)后POCD的發(fā)生率為24%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論術(shù)前老年頸椎患者應(yīng)用右美咪定可有效降低術(shù)后認(rèn)知功能的發(fā)生率，并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量。[關(guān)鍵詞]右美托

4、咪定老年患者術(shù)后認(rèn)知功能MMSE評(píng)分time，bloodlosstheuseofnarcoticdrugsbetweengroupswerecomparedduringsurgery.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsintheaspectoftheMAP，heartrate，operationtime，bloodlossduringsurgery(P0.0

5、5).ThedosageofRemifentanil，F(xiàn)entanylPropofolintheDEXgroupwerealllowerthanthoseofCgroupduringsurgery，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05)，whiletherewasnosignificantdifferencethetwogroupsofthedosageofVecuronium

6、(P0.05).TheMMSEsceofaftersurgery3d5dinCgroupwaslowerthanthatbefesurgery，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05)，however，theMMSEscesaftersurgery3，5，10，20d40dintheDEXgroupwerecomparedwiththosebefesurgery，thediffere

7、ncewasnotstatisticallysignificant(P0.05).TheMMSEsceofaftersurgery3d5dintheDEXgroupwashigherthanCgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).TheincidenceofPOCDafteroperationinDEXgroupwas8%，theCgroupwas24%，thetwo

8、groupswerecompared，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionDexmedetoinecanbeeffectivelypreventtheoccurrenceofcognitivedysfunctioninelderlypatientsaftercervicalspinesurgery，itreducestheclinicaldosagesofR