應(yīng)用右美托咪定對(duì)燒傷手術(shù)病人術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：探討圍術(shù)期應(yīng)用右美托咪定對(duì)輕中度燒傷手術(shù)病人術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響。
　　方法：擇期全麻輕中度燒傷手術(shù)患者60例，ASA I或Ⅱ級(jí)；18～60歲，55～85kg；意識(shí)清楚且主動(dòng)配合。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為2組：對(duì)照組（C組）和右美托咪定組（D組）。分別于麻醉誘導(dǎo)前給予靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg或等容量的生理鹽水。采用靜吸復(fù)合麻醉，術(shù)后給予靜脈自控鎮(zhèn)痛。C組：100μg舒芬太尼；D組：100μg舒芬太尼+200μg右美托咪

2、定,均用生理鹽水稀釋到100ml，速率為2 ml/h，自控鎮(zhèn)痛量為0.5ml，鎖定時(shí)間為15 min。觀察并記錄術(shù)后1、6、24小時(shí)患者安靜和翻身活動(dòng)時(shí)的疼痛VAS評(píng)分，副作用（惡心、嘔吐、瘙癢等）和因鎮(zhèn)痛不足而需使用其他鎮(zhèn)痛藥作為補(bǔ)救鎮(zhèn)痛的情況(種類、次數(shù)和劑量)，以及術(shù)后1天的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量（QoR-40）問(wèn)卷調(diào)查表。
　　結(jié)果：
　　1.收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）：術(shù)后1h和24h，D組SBP、DB

3、P、HR均較C組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后6h,D組SBP、HR較C組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。D組內(nèi)比較，術(shù)后1h和6h相比，術(shù)后6h和24h相比，SBP、DBP、HR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后1h和24h相比，SBP、HR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，DBP術(shù)后24h較術(shù)后1h降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.血氧飽和度（SpO2）：術(shù)后1h、6h、24h兩組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.

4、疼痛評(píng)分（VAS）：術(shù)后1h、6h、24h,D組靜息VAS和運(yùn)動(dòng)VAS較C組均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。D組內(nèi)比較，術(shù)后6h較術(shù)后1h，術(shù)后24h較術(shù)后1h，靜息VAS和運(yùn)動(dòng)VAS均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量（QoR-40）問(wèn)卷評(píng)分比較：兩組病人評(píng)分在情緒狀態(tài)、身體舒適、心理支持、身體獨(dú)立性和疼痛方面的評(píng)分，D組明顯高于 C組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；總分，D組明顯