冠心病試題

1、冠心病單選題。1動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素（C）A高血壓B吸煙C血脂異常D肥胖解析：血脂代謝異常是動(dòng)脈硬化最重要的危險(xiǎn)因素。（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）2冠心病有確診價(jià)值的檢查手段（D）A心電圖BX線(xiàn)檢查C放射性核素檢查D冠狀動(dòng)脈造影解析：選擇性冠狀動(dòng)脈造影可使左、右冠狀動(dòng)脈及主要分支得到清楚的顯影，具有確診價(jià)值。（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）3心絞痛發(fā)作的典型部位（C）A心尖部B心前區(qū)C胸骨體中上段之后D胸骨體中下段之后解析：典型疼痛主要在胸骨體中、上段之后。（

2、內(nèi)科護(hù)理學(xué)）4心絞痛發(fā)作時(shí)首要的處理是（A）A就地休息B飲糖水少許C含服硝酸甘油D口服止痛片解析：發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，一般病人停止活動(dòng)后癥狀即可消失。（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）5急性心肌梗死最早最突出的癥狀（B）A室性心律失常B心前區(qū)疼痛C呼吸困難D心源性休克解析：疼痛為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）6急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別（A）A心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B疼痛的部位不同C疼痛的性質(zhì)不同D誘因不同解析:心梗疼痛的性質(zhì)和部位與

3、心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）7急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少達(dá)（A）A12hB48hC1wD2w（軍醫(yī)版護(hù)考急救包）8急性心肌梗死24h內(nèi)主要死亡原因是（B）A心臟破裂B心律失常C心力衰竭心源性休克解析：心律失常見(jiàn)于75％∽95％的病人，多發(fā)生在起病的1∽2天，24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)。（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）9急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是（B）A竇性心動(dòng)過(guò)速B室性心律失常C心房顫動(dòng)D房性期前收縮（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）

4、10心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的室性心律失常，首選藥物是（A）A利多卡因B洋地黃C美托洛爾D普羅帕酮（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）11心電圖上鑒別急性心梗與心絞痛最有衣衣的特點(diǎn)（B）A病理性Q波BST段抬高C寬大畸形的QRS波DST段壓低酸脫氫酶（人衛(wèi)版護(hù)師資格考試）8前間壁心?？沙霈F(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)（ABC）AV1導(dǎo)聯(lián)BV2導(dǎo)聯(lián)CV3導(dǎo)聯(lián)DⅠ導(dǎo)聯(lián)EⅡ?qū)?lián)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）9冠心病二級(jí)預(yù)防ABCDE原則釋義正確的是（ABCDE）A“A”是抗血小板聚集B“B”是β受體阻

5、滯劑C“C”是控制血脂水平D“D”是控制飲食E“E”是鼓勵(lì)有計(jì)劃、適當(dāng)?shù)腻憻挘▋?nèi)科護(hù)理學(xué)）10急性心肌梗死臨床表現(xiàn)正確的是（BCD）A舌下含服硝酸甘油后疼痛立即消失B面色蒼白，煩躁不安C血壓偏低D端坐呼吸E房顫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）是非題。1心絞痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)時(shí)間3~5分鐘，休息或含服硝酸甘油可迅速緩解。（√）2冠狀動(dòng)脈造影是發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。（）解析：心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。3硝酸甘

6、油舌下含化后，1~2分鐘內(nèi)顯效，約30分鐘后作用消失。（√）4心肌肌鈣蛋白I或T是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選指標(biāo)。（√）5心肌梗死疼痛程度更劇烈，可達(dá)數(shù)天或數(shù)小時(shí)，休息或含服硝酸甘油可緩解。（）解析：心肌梗死休息或含服硝酸甘油不可緩解。6心梗時(shí)血清心肌酶中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。（√）7心肌梗死常因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等誘因發(fā)作。（）解析：心絞痛發(fā)作較以往頻繁，性質(zhì)較劇，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。

7、8CKMB起病后24小時(shí)增高，3~4天達(dá)高峰，1~2周恢復(fù)正常。（）解析：CKMB起病后4小時(shí)增高，16~24小時(shí)天達(dá)高峰，3~4天恢復(fù)正常。9急性心?；颊?，醫(yī)囑要求查CKMB，應(yīng)明日晨起空腹時(shí)采血。（）解析：CKMB值得高低不受進(jìn)食影響，因此要立即執(zhí)行。10病理性Q波是心肌壞死的表現(xiàn)，也是心肌梗死與心絞痛的不同之處。（√）（61~5出自?xún)?nèi)科護(hù)理學(xué)，6，7出自人衛(wèi)版護(hù)師資格考試，8~10出自軍醫(yī)版護(hù)考急救包）病例分析題?；颊?，男性，69

8、歲，情緒激動(dòng)后突感劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴窒息感2小時(shí)入院。心率110次分，血壓8260mmHg心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高。（1）該患者的初步診斷是？（2）護(hù)士對(duì)病人評(píng)估后，認(rèn)為首要護(hù)理診斷是？（3）簡(jiǎn)要概述護(hù)士應(yīng)為患者采取的護(hù)理措施。答案：（1）急性心肌梗死。（2）疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)。（3）（一）一般護(hù)理1休息與活動(dòng)急性期12h臥床休息，保持病室安靜、舒適，謝絕探視。若病情穩(wěn)定，24h內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)病人在床上行肢體活動(dòng)；若