護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)試卷

1、20122012年護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)試題年護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)試題科室姓名成績(jī)一、一、填空題：（每空填空題：（每空2分）分）⒈護(hù)士需要填寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的和病重病?；颊咦o(hù)理記錄及。⒉轉(zhuǎn)入時(shí)間由科室填寫(xiě)，死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)以“”的方式表述。⒊體溫單上手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開(kāi)始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫(xiě)天，如在天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為，第一次手術(shù)日數(shù)作為填寫(xiě)。⒋體溫在35℃（含35℃）以下者，可在35℃橫線(xiàn)下用藍(lán)黑或

2、碳素墨水筆寫(xiě)兩字，不與下次測(cè)試的體溫相連。⒌體溫驟然上升或突然下降者要進(jìn)行復(fù)試，在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)號(hào)“√”。⒍發(fā)熱患者(體溫)每4小時(shí)測(cè)試1次。如患者體溫在以下者，23:00和3:00酌情免試。7.患者因做特殊檢查或其他原因而未測(cè)量體溫、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng)并填入體溫單內(nèi)。8.降溫30分鐘后測(cè)量的體溫以表示，再用紅色筆畫(huà)虛線(xiàn)連接降溫前體溫，下次所試體溫應(yīng)與體溫相連。9.用表示大便失禁。天以?xún)?nèi)無(wú)大便者，結(jié)合臨床酌情處理。10.血壓、體

3、重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護(hù)理常規(guī)測(cè)量并用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄，每周至少次。11.入院當(dāng)天應(yīng)有、的記錄。12.入院時(shí)或住院期間因病情不能測(cè)體重時(shí)，分別用或表示。13.根據(jù)排班情況每班小結(jié)出入量，各班小結(jié)和24小時(shí)總結(jié)的出入量用標(biāo)識(shí)。14.護(hù)理日夜交接班報(bào)告書(shū)寫(xiě)出科患者時(shí)，記錄、、、。答案答案一、一、填空題：（每空填空題：（每空2分）分）⒈護(hù)士需要填寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病重病?；颊咦o(hù)理記錄及護(hù)理日夜交接班

4、報(bào)告。⒉轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫(xiě)，死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時(shí)X分”的方式表述。⒊體溫單上手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開(kāi)始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫(xiě)14天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫(xiě)。⒋體溫在35℃（含35℃）以下者，可在35℃橫線(xiàn)下用藍(lán)黑或碳素墨水筆寫(xiě)上不升兩字，不與下次測(cè)試的體溫相連。⒌體溫驟然上升≥1.5℃或突然下降≥2.0℃者要進(jìn)行復(fù)試，在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)號(hào)“√”。⒍發(fā)熱患者(體溫≥37.5℃)每

5、4小時(shí)測(cè)試1次。如患者體溫在38℃以下者，23:00和3:00酌情免試。7.患者因做特殊檢查或其他原因而未測(cè)量體溫、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。8.降溫30分鐘后測(cè)量的體溫以紅圈“○”表示，再用紅色筆畫(huà)虛線(xiàn)連接降溫前體溫，下次所試體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。9.用“”表示大便失禁。3天以?xún)?nèi)無(wú)大便者，結(jié)合臨床酌情處理。10.血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護(hù)理常規(guī)測(cè)量并用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄，每周至少1次。11.入院當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的