護理用藥安全與管理

1、護理用藥安全與管理藥劑科臨床藥學(xué)室藥劑科臨床藥學(xué)室一、護士在安全用藥中的作用管藥管藥、配藥配藥、給藥（注射、口服、外用、患者自用）、給藥（注射、口服、外用、患者自用）、不良反應(yīng)的監(jiān)察不良反應(yīng)的監(jiān)察醫(yī)院有眾多部門與用藥安全相關(guān)，但護士是為患者配藥、給藥的直醫(yī)院有眾多部門與用藥安全相關(guān)，但護士是為患者配藥、給藥的直接操作者，在保證用藥安全的工作中擔(dān)負(fù)著特別重大的責(zé)任。接操作者，在保證用藥安全的工作中擔(dān)負(fù)著特別重大的責(zé)任。護理護理———實施醫(yī)

2、療行為的最前線，實施醫(yī)療行為的最前線，杜絕用藥錯誤的最后關(guān)口杜絕用藥錯誤的最后關(guān)口二、臨床用藥中的不安全因素1.醫(yī)囑處理方面因素：?醫(yī)囑開立后醫(yī)生未通知護士，護士也未查對，造成執(zhí)行遺漏醫(yī)囑開立后醫(yī)生未通知護士，護士也未查對，造成執(zhí)行遺漏?醫(yī)生字跡潦草，書寫不規(guī)范醫(yī)生字跡潦草，書寫不規(guī)范?醫(yī)囑開出錯誤醫(yī)囑開出錯誤?電腦錄入錯誤電腦錄入錯誤2.藥品保管方面因素：藥物保存方法不當(dāng)或過期藥物保存方法不當(dāng)或過期高危藥品與普通藥品未分開放置高危藥品

3、與普通藥品未分開放置每班清點流于形式每班清點流于形式（5）要求護士對工作中發(fā)現(xiàn)的一些隱患問題提出討論，尋求積極要求護士對工作中發(fā)現(xiàn)的一些隱患問題提出討論，尋求積極有效的解決措施。有效的解決措施。3.加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高護士臨床藥理知識加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高護士臨床藥理知識（1）掌握臨床藥物相關(guān)知識：藥物化學(xué)名、商品名、用法、）掌握臨床藥物相關(guān)知識：藥物化學(xué)名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，熟練掌握各劑量

4、、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，熟練掌握各類常用搶救藥物的相關(guān)知識。類常用搶救藥物的相關(guān)知識。（2）參加醫(yī)務(wù)科、藥劑科的藥物知識講座。）參加醫(yī)務(wù)科、藥劑科的藥物知識講座。（3）科室建立藥物說明書與配伍禁忌表，便于查詢。）科室建立藥物說明書與配伍禁忌表，便于查詢。（4）嚴(yán)格執(zhí)行臨床新藥首次使用流程。）嚴(yán)格執(zhí)行臨床新藥首次使用流程。A主班接到新藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到相應(yīng)治療單并注明主班接到新藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到相應(yīng)治療單并注明“新藥新藥”，并通知，并

5、通知治療班向藥房索取新藥說明書。治療班向藥房索取新藥說明書。B首位執(zhí)行護士仔細(xì)閱讀說明書，對說明書中主要不良反應(yīng)、首位執(zhí)行護士仔細(xì)閱讀說明書，對說明書中主要不良反應(yīng)、配伍禁忌用紅筆劃出，以起到醒目、提示作用。配伍禁忌用紅筆劃出，以起到醒目、提示作用。C首位執(zhí)行護士根據(jù)藥物說明書核實醫(yī)囑是否正確，如有異議首位執(zhí)行護士根據(jù)藥物說明書核實醫(yī)囑是否正確，如有異議及時與醫(yī)生聯(lián)系。及時與醫(yī)生聯(lián)系。D首位執(zhí)行護士負(fù)責(zé)使用新藥，新藥續(xù)接瓶時要觀察茂菲氏

6、滴首位執(zhí)行護士負(fù)責(zé)使用新藥，新藥續(xù)接瓶時要觀察茂菲氏滴管兩種液體混合后有無變色、混濁，輸液過程中主動詢問患者管兩種液體混合后有無變色、混濁，輸液過程中主動詢問患者用藥反應(yīng)情況。用藥反應(yīng)情況。E如新藥未能在首位護士當(dāng)班時使用，對新藥的使用注意事項如新藥未能在首位護士當(dāng)班時使用，對新藥的使用注意事項必須與接班者嚴(yán)格交接，確保用藥安全。必須與接班者嚴(yán)格交接，確保用藥安全。F主班及時將新藥說明書夾在晨會提問本內(nèi)供第二天晨會集中主班及時將新藥說明