常見(jiàn)輸液反應(yīng)及處理

1、常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理1發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)(1)原因：輸入致熱物質(zhì)。多由于輸液瓶清潔消毒不徹底或被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良所致，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作等原因所致。(2)臨床表現(xiàn)：是輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種反應(yīng)。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至一小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者發(fā)熱常在38oC左右，嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40oC以上，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。(3)護(hù)理

2、①預(yù)防：輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期；嚴(yán)格無(wú)菌操作。②處理：發(fā)熱反應(yīng)輕者，立即減慢滴速或停止輸液，并通知醫(yī)生；發(fā)熱掃應(yīng)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)；對(duì)高熱患者給予物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。2循環(huán)負(fù)荷過(guò)重循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫急性肺水腫)(1)原因：短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重所致。(2)臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶

3、、咳嗽、呼吸急促、出冷汗、面色蒼白，咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可由口鼻涌出，患者心前區(qū)有壓迫感或疼痛、聽(tīng)診肺部有廣泛濕啰音，心率快，心律不齊。(3)護(hù)理①預(yù)防：在輸液過(guò)程中密切觀察患者情況，注意控制輸液速度和輸液的量，尤其對(duì)老年人、兒童及心肺功能不全的患者，更需要慎重。②處理：如果發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，可能的情況下讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，用20%～30%酒精濕化，機(jī)制是酒精可以減

4、低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換；按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿、平喘等藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶在四肢適當(dāng)部位適當(dāng)加壓，(3)護(hù)理①預(yù)防：輸液前輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣要絕對(duì)排盡；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)更換輸液瓶，加壓輸液、輸血時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)；深靜脈插管輸液結(jié)束拔除導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。②處理：發(fā)現(xiàn)上述癥狀立即置患者于左側(cè)頭低腳高臥位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減