輸液反應(yīng)

1、輸液反應(yīng).ppt,,2,我們對醫(yī)院里的這一幕已經(jīng)見怪不怪：四處林立的吊瓶，有用支架撐著的，有用撐衣桿舉著的，“人肉支架”亦常有之，稱之為“吊瓶森林”一點也不夸張。,3,4,前 言,來自衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠遠高于國際上2.5瓶-3.3瓶的水平，我國儼然已成“吊瓶大國”。一項來自中國安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上，其中，每年約有20萬人死于輸液反應(yīng)。,5

2、,目 錄,,,01,,,02,,,04,,,05,06,,,03,輸液反的定義,反應(yīng)的類型,,常見反應(yīng)的癥狀、原因及護理措施,發(fā)生原因,預(yù)防措施,6,輸液反應(yīng)是臨床采用輸液時出現(xiàn)的各種非治療效應(yīng)，引起輸液反應(yīng)的因素很復(fù)雜，不單是藥品質(zhì)量問題，而是多種因素的綜合表現(xiàn),輸液反應(yīng),常見的輸液反應(yīng)類型：,輸液反應(yīng) 類型,熱原反應(yīng),熱原樣反應(yīng),過敏反應(yīng),細菌污染引起,熱原反應(yīng),熱原反應(yīng) 　主要是細菌內(nèi)毒素、死菌、游

3、離的菌體蛋白等致熱原經(jīng)過靜脈輸液劑進入體內(nèi)累積量超過人體的耐受量時，便發(fā)生熱原反應(yīng)。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細胞減少；嚴重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。,熱原樣反應(yīng),熱原樣反應(yīng)　　由于輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應(yīng)，主要受生產(chǎn)、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環(huán)境等污染。,微粒是指極細小的顆粒，包括肉眼看不到的分子、離子等以及它們的組合。,過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)　　除表現(xiàn)有皮

4、膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應(yīng)外，臨床常見有類似熱原反應(yīng)的嚴重過敏反應(yīng)，難與熱原反應(yīng)區(qū)別。,細胞污染引起,細胞污染引起　　被細胞、活細菌或真菌污染的液體進入體內(nèi)而引起的一種比熱原反應(yīng)更為嚴重的急性細菌性感染反應(yīng)，如嚴重的菌血癥或敗血癥。,Page ? 13,發(fā)生的原因,,,,,,藥物,輸液器材及速度,患者個人因素,輸液環(huán)境,Page ? 14,藥物,溶媒體的質(zhì)量不合格：使用前一定要仔細檢查添加藥物：①添加的藥物質(zhì)量不合格。②添加藥

5、物劑量過大，濃度過高。③添加藥物與輸液發(fā)生物理變化或分解、聚合等。藥物之間存在配伍禁忌。④大容量注射液選擇不當，中草藥針劑存在大分子物質(zhì)或與溶媒酸鹼度不附。熱原累加：靜脈給藥時，當進入體內(nèi)熱原質(zhì)、細菌內(nèi)毒素達到一定量，患者即發(fā)生熱原反應(yīng)。微粒累加:配液順序不當也可使微粒增加、甚至超標。配藥受空氣污染，塵埃微粒較多，配藥針頭過大，致使輸液膠塞橡皮進入輸液中，導(dǎo)致輸液微粒增加。,Page ? 15,輸液器材及速度,使用不合格的一次性注射

6、器和一次性輸液器 靜滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等離子的藥物時，滴速過快敏感患者可引起輸液反應(yīng)。對體質(zhì)較弱或敏感患者一定要控制滴速,Page ? 16,環(huán)境,一般在夏季氣溫炎熱，空氣濕度偏高時，藥液易被微生物污染而引發(fā)輸液反應(yīng)。氣候寒冷季節(jié)，對高齡患者或者體質(zhì)較弱者，也可引發(fā)輸液反應(yīng)。輸液時一定要注意環(huán)境溫度，濕度。,Page ? 17,患者個人因素,（1）疾病:病人有炎癥、發(fā)熱性疾病或體質(zhì)虛弱、免疫力失調(diào)等患者，可使反應(yīng)

7、率升高。排除藥物及操作方面的因素后，判斷為病情發(fā)展變化所致。 ?。?）患者年齡:老年患者、幼兒免疫功能低下或不健全，對細菌內(nèi)毒素敏感性增強，輸液反應(yīng)發(fā)生比例偏高，輸液時應(yīng)注意年老體弱和幼兒患者。 （3）個體差異:不同患者對細菌內(nèi)毒素有不同的耐受閾值，所以對敏感體質(zhì)患者輸液時要特別注意。,,常見的輸液反應(yīng),,,,,發(fā)熱反應(yīng),循環(huán)負荷 過重,靜脈炎,空氣栓塞,最多見占90%以上,原因 發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致

8、熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致,發(fā)熱反應(yīng),,輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。,護理措施,輕者減慢滴注速度，注意保暖;重者停止輸液，對癥處理，如物理降溫。必要時給予抗過敏藥物或激素治療 有條件的可以把輸液用具作好去除熱源的處理 保留剩余的溶液和輸液膠

9、管送檢驗室作細菌培養(yǎng),原因 由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重所致 　癥狀 病人突然感到胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快,循環(huán)負荷過重,,護理措施,輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意　　當出現(xiàn)肺水腫癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔　　按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘

10、、強心劑 　　高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20％－30％酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀　　必要時進行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除,原因 由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染　

11、　癥狀 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,靜脈炎,護理措施,防治方法 以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則 　　嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時要經(jīng)常更換注射部位，以保護靜脈 　　抬高患肢并制動，局部用95％酒精或50％硫酸鎂進行熱濕敷 　　用中藥外敷或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘 　　

12、超短波理療,原因 由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室　　癥狀 病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變,空氣栓塞,輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應(yīng)嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空　　立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位。　　氧氣吸入4L/MIN,護理措施,輸液

13、反應(yīng)的預(yù)防措施,嚴把藥物及輸液器具關(guān) 改善配藥室環(huán)境 嚴格操作規(guī)程 合理用藥，注意配伍禁忌,輸液反應(yīng)的處理（三步曲） （主要發(fā)熱反應(yīng)的處理）,不要拔掉靜脈針頭更換一套新的輸液管道及更換液體采用五聯(lián)搶救方案,搶救五聯(lián)方案,1、吸氧2、靜注地塞米松10—15mg(小兒0.5—1mg/kg/次)或氫化可的松100mg(小兒5-15mg/kg/次)3、肌注苯海拉明20-40mg(小兒0.5—mg

14、/kg/次)或非那根25mg(小兒0.5—mg/kg/次)4、肌注復(fù)方氨基比林2ml(小兒0.5ml/kg/次)5、如果出現(xiàn)肢端發(fā)涼或皮膚蒼白,可肌注或靜注654-2針5mg(小兒0.5—1mg/kg/次),SBP<90mmHg時快速補液同時靜注654-2針10mg。由于輸液反應(yīng)不是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，慎用腎上腺素，但如果輸液反應(yīng)并血壓急速下降時用腎上腺素0.5—1mg皮下注射,在實際處理中必須要注意的四個問題,1、要注意控制周圍

15、人群的情緒，在發(fā)生輸液反應(yīng)時家屬和病人都比較驚慌，情緒比較激動，此時應(yīng)一邊治療一邊安慰病人和家屬，如果生命體征平穩(wěn)，則可大膽安慰，以減小不必要的麻煩。2、必須保持靜脈通道，病人和家屬都有這樣一個毛病，發(fā)生反應(yīng)時他們都很驚慌，會即時要求護土終止輸液，拔除針頭，如果定力不足的護士會按家屬的要求抜除針頭。 正確的處理方法是：不能抜除針頭，必須保持靜脈通道方便搶救用藥，立即將補液更換成生理鹽水，更換一副新的輸液器。,在實際處理中必須要注

16、意的四個問題,3、“正確”回答病人和家屬提出的問題，發(fā)生輸液反應(yīng)處理完后，肯定會有家屬提出這樣的問題：這是怎么回事，是不是用錯藥了？碰到這樣的問題，應(yīng)該嚴肅肯定的回答：不是用錯藥，這樣的反應(yīng)是個別現(xiàn)象，跟病人的體質(zhì)和原發(fā)病有關(guān)。4、要做好平時的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要熟練掌握過敏性休克輸液反應(yīng)的搶救程序。,歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料,精品課件歡迎使用,[自讀教材·填要點],一、鐵路，更多的鐵路 1．地位 鐵

17、路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。 2．出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。,交通運輸,開平,3．發(fā)展 (1)原因： ①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的 。 ②修路成為中國人 的強烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各

18、條商路修筑權(quán)收歸國有。 4．制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。,修筑權(quán),救亡圖存,京張鐵路,二、水運與航空 1．水運 (1)1872年, 正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。 2．航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛

19、機工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。,輪船招商局,水上飛機,籌辦航空事宜,處,,三、從驛傳到郵政 1．郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。

20、,郵傳部,萬國郵聯(lián)大會,2．電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。 3．交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進了

21、中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活 。,臺灣,出行,方式,多姿多彩,[合作探究·提認知],電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。,,,依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近

22、代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。,[串點成面·握全局],,一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1．原因 (1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。 (2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，

23、為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。,2．特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3．影響 (1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略

24、和經(jīng)濟掠奪。,1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦(　　)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家,解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一

25、定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A,二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。,2．清朝

26、黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 (　　)A．電話　　　　　　 　　B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D,[典題例析],[例1]　上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (　　) A．江南制造總局的汽車 B．

27、洋人發(fā)明的火車 C．輪船招商局的輪船 D．福州船政局的軍艦,[解析]　由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 [答案]　C,[題組沖關(guān)],1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是 (　　)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向

28、官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C,2. 右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是( 　)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國,解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不

29、能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A,[典題例析],[例2]　(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 (　　) A．電報業(yè) B．大眾報業(yè) C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè) [解析]　材料主

30、要反映了信息交流的快捷，故選A。 [答案]　A,[題組沖關(guān)],3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (　　)A．乘坐飛機赴各地了解 B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng) D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)

31、網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B,4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(　　)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C,歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料,精品課件歡迎使用,[自讀教材·填要點],一、鐵路，更多的鐵路 1．地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便

32、于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。 2．出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。,交通運輸,開平,3．發(fā)展 (1)原因： ①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的 。 ②修路成為中國人 的強烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4．

33、制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。,修筑權(quán),救亡圖存,京張鐵路,二、水運與航空 1．水運 (1)1872年, 正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。 2．航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

34、。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。,輪船招商局,水上飛機,籌辦航空事宜,處,,三、從驛傳到郵政 1．郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。,郵傳部,萬國郵聯(lián)大會,2．電訊

35、 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。 3．交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

36、 。,臺灣,出行,方式,多姿多彩,[合作探究·提認知],電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。,,,依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻

37、礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。,[串點成面·握全局],,一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1．原因 (1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。 (2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。,

38、2．特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3．影響 (1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。,1．李鴻章1872年在

39、上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦(　　)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家,解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并

40、未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A,二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。,2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不

41、少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (　　)A．電話　　　　　　 　　B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D,[典題例析],[例1]　上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (　　) A．江南制造總局的汽車 B．洋人發(fā)明的火車 C．輪船招商

42、局的輪船 D．福州船政局的軍艦,[解析]　由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?[答案]　C,[題組沖關(guān)],1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是 (　　)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟

43、斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C,2. 右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是( 　)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國,解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。

44、答案：A,[典題例析],[例2]　(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 (　　) A．電報業(yè) B．大眾報業(yè) C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè) [解析]　材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。

45、 [答案]　A,[題組沖關(guān)],3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (　　)A．乘坐飛機赴各地了解 B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng) D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B