臨床微生物標本規(guī)范化采集和送檢中國專家共識

1、臨床微生物標本規(guī)范化采集和送檢臨床微生物標本規(guī)范化采集和送檢中國專家共識中國專家共識牽頭專家：胡必杰、倪語星、馬小軍、肖永紅牽頭專家：胡必杰、倪語星、馬小軍、肖永紅編寫專家（按首字母拼音排序）：編寫專家（按首字母拼音排序）：蔡紹曦、陳佰義、褚云卓、高曉東、顧兵、黃勛、李光輝、李衛(wèi)光、劉思遠、劉運蔡紹曦、陳佰義、褚云卓、高曉東、顧兵、黃勛、李光輝、李衛(wèi)光、劉思遠、劉運喜、陸群、盧曉陽、呂媛、孫自鏞、索瑤、湯靈玲、王輝、王明貴、王選錠、吳安

2、喜、陸群、盧曉陽、呂媛、孫自鏞、索瑤、湯靈玲、王輝、王明貴、王選錠、吳安華、徐英春、顏青、俞云松、戰(zhàn)榕、張衛(wèi)紅、宗志勇華、徐英春、顏青、俞云松、戰(zhàn)榕、張衛(wèi)紅、宗志勇中華預防醫(yī)學會醫(yī)院感染控制分會中華預防醫(yī)學會醫(yī)院感染控制分會2017年1月總則總則感染性疾病的正確診治需要以正確的病原學檢測作為指導，而正確的病原學檢測其前提是采集和送檢合格標本。因此，必須規(guī)范微生物標本的采集和運送，避免因標本的不合格，產(chǎn)生錯誤的病原學檢測結(jié)果而誤導臨床治療

3、。一、微生物標本采集的基本原則一、微生物標本采集的基本原則1.1.在抗菌藥物使用前采集標本。在抗菌藥物使用前采集標本。臨床疑似感染的患者，必須先采集微生物標本送檢，再使用抗菌藥物進行治療。2.2.無菌部位的標本更具有臨床價值，有菌部位采集的標本需要清除正常菌群和定無菌部位的標本更具有臨床價值，有菌部位采集的標本需要清除正常菌群和定植細菌才有意義植細菌才有意義。應盡量送檢無菌部位的標本，尤其是血培養(yǎng)。有菌部位標本應避免“正常菌群導致標本的

4、污染”。人體很多部位，如下呼吸道（痰液標本）、鼻竇、皮膚傷口等處的正常菌群極易污染標本。因此，從這些部位采集標本，要盡可能降低這些部位正常菌群或定植細菌對標本污染的可能性。有菌部位的標本不是最理想的微生物標本。3.標本的標簽和申請單信息要完整。對于標本的標簽和申請單信息要完整。對于每一份標本，實驗室都需要了解該患者和標本的詳細信息以及醫(yī)生的送檢目的。事實上，實驗室對于標本所做的所有分析，都必須基于這些信息。申請單的內(nèi)容應包括：1）患者信

5、息：姓名、性別、年齡、患者唯一編碼（如住院號）等；2）申請科室或病區(qū)、申請醫(yī)生；3）標本信息：標本類型、采集日期及時間、采集部位、采集方法；4）臨床診斷；5）檢測目的，尤其是一些特殊檢測項目；6）是否已使用抗菌藥物。每份標本上必須貼有標簽，無論手工書寫、條形碼、二維碼標簽，都應含有以下信息：1）患者姓名；2）患者唯一編碼（如住院號）；3）申請醫(yī)生；（4）標本采集部位；（5）檢測目的；（6）標本采集的日期和時間。4.4.嚴格無菌操作。嚴格