眼科小講課

1、眼科小講課,青光眼 郭麗 楊宏,青光眼：,1.青光眼俗稱“氣蒙眼”（視功能損害）2·發(fā)病率呈上升趨勢，世界第二大致盲眼病，僅次于白內(nèi)障，早發(fā)現(xiàn)早治療，大多可避免失明。3·我國患病率平均在1·5%左右4·青光眼致盲者占全部盲人的21

2、%,青光眼,定義： 青光眼是一組以眼壓異常升高，視功能減退和眼組織的損害，引起視神經(jīng)凹陷性萎縮、視野缺損為特征的眼病。,青光眼的必備知識(shí),注意飲食衛(wèi)生，多進(jìn)易消化的食物，如蔬菜，水果等。經(jīng)常保持大便通暢也是很重要的.不吃刺激辛辣的食物注意節(jié)制飲水量，一般每次飲水不要超過500毫升，因?yàn)橐淮涡燥嬎^多，可造成血液稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產(chǎn)生相對增多，導(dǎo)致眼壓升高禁止口服或肌注阿托品類藥物，如遇腹痛等現(xiàn)象，應(yīng)用其它

3、類止痛藥,青光眼發(fā)病機(jī)制：主要是周邊部虹膜機(jī)械性堵塞房角阻斷了房水的出路而致眼壓急劇升高。,青光眼的促發(fā)因素：1 情緒激動(dòng)，暗室停留過長，長時(shí)間閱讀或近距離用眼2 過度疲勞，疼痛，局部或全身應(yīng)用抗膽堿類藥物，均可使瞳孔散大增加瞳孔阻滯3 周邊虹膜松弛導(dǎo)致狹隘的房角關(guān)閉誘發(fā)急性閉角型青光眼,青光眼分類,原發(fā)性青光眼：閉角型：慢性和急性 ：開角型

4、繼發(fā)性青光眼發(fā)育性青光眼,急性閉角型青光眼,,急性發(fā)作期后遺癥,瞳孔中等大，不圓瞳孔周圍虹膜局限性后粘連房角廣泛粘連色素性kp虹膜節(jié)段性萎縮晶體前表面有青光眼斑晶狀體前囊下小片狀白色渾濁,常見的降眼壓藥,1.擬副交感神經(jīng)藥（縮瞳劑）：1-2%匹羅卡品2.β腎上腺能受體阻滯劑：0.5%噻嗎心安3.腎上腺能受體激動(dòng)劑：阿法根4.前列腺素衍生物：適利達(dá)、蘇為坦5.碳酸酐酶抑制劑：醋氮酰胺6.高滲劑：20%甘露醇，50%