輸液微粒小講課

1、靜脈輸液微粒的危害和預(yù)防,靜脈輸液的廣泛性,據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%住院病人需要進(jìn)行靜脈輸液治療，靜脈輸液不僅僅是一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，它正逐漸發(fā)展為一門專門的學(xué)科。隨著臨床靜脈用藥的不斷增多，在達(dá)到治療目的的同時(shí)也存在著許多安全隱患。,,何謂微粒？,微粒是指是外來的、非溶性的、直徑在50個(gè)微米以下的、肉眼不能分辨的最微小顆粒雜質(zhì)。微生物也是一種微粒物質(zhì)（包括微生物及其碎片），而且具有特殊致病性作用。,,微 粒,輸液微粒,輸液微粒,是指在藥液的生產(chǎn)或

2、臨床使用過程中經(jīng)各種途徑所污染的小顆粒雜質(zhì)，其直徑主要在 1µm 至 25µm 之間， 10µm 以下的微粒占輸液中微?？倲?shù)的 98 ％以上，而大于 10µm 的微粒僅占 1.6 ％,輸液微粒的種類,高倍鏡下微粒形態(tài),輸液微粒對(duì)人體的危害,引起靜脈炎:70%是由于微粒含量高引起的。引起肉芽腫 引起藥物過敏反應(yīng)引起腫瘤形成和腫瘤樣應(yīng)引起熱原樣反應(yīng),思考,,既然微粒的存在會(huì)對(duì)人體造成損害，那

3、么究竟改如何預(yù)防呢？,凈化空氣,1、加強(qiáng)病室及治療室的環(huán)境管理2、嚴(yán)格控制非工作人員進(jìn)入治療室3、盡量減少陪、探人員,嚴(yán)格無菌技術(shù),正確切割安瓿,禁用鑷子等物品敲開安瓿切割前后均嚴(yán)格消毒安瓿鋸痕小于1/4掰開安瓿頸時(shí)需傾斜45度不使用無菌紗布包裹安瓿開啟,壓力小于外界,氣流,,,,,,,,,,,,,,,,安瓿開啟的瞬間，由于安瓿內(nèi)外壓力的不均衡，瓿內(nèi)負(fù)壓使氣流倒吸，將安瓿切割口處的玻璃微粒吸入安瓿內(nèi),開戶安瓿產(chǎn)生微粒,正確穿

4、刺瓶塞,垂直進(jìn)針改為斜角進(jìn)針針頭的選擇9—12號(hào)為宜避免反復(fù)穿刺瓶塞,進(jìn)瓶針穿刺產(chǎn)生微粒,,穿刺次數(shù),微粒數(shù)量,,,穿刺3次后，5－10微米微粒增加近20倍！,正確抽吸藥液,×,√,注意藥物的配伍禁忌,配伍不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致藥物產(chǎn)生結(jié)晶或PH值的改變，形成不溶性微粒,合理用藥,詳細(xì)閱讀說明書，了解藥物的藥理作用、理化性質(zhì)、配伍禁忌及不良反應(yīng)。加藥后嚴(yán)格檢查藥液有無變色、混濁、沉淀。粉劑藥物充分溶解。抗生素與中草藥連續(xù)給藥時(shí)要

5、用NS間隙沖管。,嚴(yán)把輸液器具關(guān),選擇合格的輸液裝置注意管道沖洗一人一針，一藥一針,普通輸液器VS精密輸液器,普通輸液器濾過最小直徑20um，濾過率80%，過濾精度不理想。精密輸液器濾過最小直徑3um,濾過率95%,建立靜脈藥物配制中心PIVAS,輸液微粒污染的提出，讓我們意識(shí)到如果我們不具備優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)，在為病人解除痛苦的同時(shí)，可能給病人帶來了不必要的傷害，甚至是無法挽回的傷害！ 親愛的護(hù)理姐妹們，讓我們行動(dòng)起來，杜絕輸