動脈血壓的調(diào)節(jié)和失血性休克

1、動脈血壓的調(diào)節(jié)及失血性休克,[實驗?zāi)康腯,一、學(xué)習(xí)哺乳動物動脈血壓的直接 描記方法。二、觀察神經(jīng)、體液因素及藥物等 對動脈血壓的影響。三、復(fù)制失血性休克的動物模型， 設(shè)計搶救方案,動脈血壓形成機(jī)制：前提：循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓 （循環(huán)血量/血管容量）動力：心臟射血 阻力：小動脈和微動脈的外周阻力條件：主動脈和大動脈的彈性貯器特性,[實驗原理],,舌咽N,,迷走N,心交感中樞,延

2、 髓,心迷走中樞,縮血管中樞,頸動脈竇,主動脈弓,心臟,血管,減壓反射,休克是指機(jī)體在嚴(yán)重失血失液、感染、創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因素的作用下，有效循環(huán)血量急劇減少、微循環(huán)血液灌流不足,組織細(xì)胞缺血缺氧，并導(dǎo)致多個器官功能障礙的病理過程。,休克的概念（依據(jù)微循環(huán)學(xué)說）,休克分期（失血性休克） Ⅰ期：休克早期，代償期 （少灌少

3、流，灌少于流，微循環(huán)缺血） Ⅱ期：休克進(jìn)展期，可逆性失代償期（灌而少流，灌多于流，微循環(huán)淤血） Ⅲ期：休克難治期，不可逆性失代償期 （不灌不流，微循環(huán)衰竭）,實驗對象,,,,,實驗藥品與器材,1%戊巴比妥鈉、生理鹽水、1%肝素、去甲腎上腺素、BL-420記錄系統(tǒng)、血壓換能器、兔手術(shù)臺、哺乳

4、動物手術(shù)器械、動脈夾、細(xì)塑料管、氣管插管、注射器、針頭、試管、小燒杯、線繩、比積管、三通管,一、捉拿、稱重、麻醉、固定,１、藥品：１％戊巴比妥鈉３ml／kg,２、部位：耳緣靜脈,[實驗操作],二、氣管插管術(shù),三、分離兩側(cè)頸總動脈穿線備用,四、分離右側(cè)迷走N,五、外耳緣靜脈輸液（10滴/min）,六、全身肝素化：1ml/kg,七、左側(cè)頸總動脈插管,1、結(jié)扎遠(yuǎn)心端，動脈夾夾閉近心端。,2、插動脈插管。,[觀察項目],1、正常血壓曲線（頻率和

5、幅度）,正?？诖筋伾?溫度,呼吸,心率,紅細(xì)胞比積,[觀察項目],2、動脈夾夾閉右頸總動脈15s。3、注射1/萬的去甲腎上腺素0.3ml。4、注射0.1%乙酰膽堿0.3 ml。5、注射1/萬的腎上腺素0.3ml。 6、剪斷右側(cè)迷走神經(jīng)，刺激其外周端,實驗性搶救,擴(kuò)容、糾酸、活管、改善細(xì)胞,1.輸血輸液2.去甲腎上腺素：1ml3. 腎上腺素：1ml靜脈注射,注意事項,盡量減少手術(shù)出血滴注生理鹽水速度要慢,7.休克的復(fù)制及搶