前列腺增生的健康教育

1、前列腺增生的健康教育,前列腺的位置,前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，醫(yī)生在直腸指診時，向前可以觸摸到前列腺，道理就于此。,,前列腺的功能,前列腺的生理功能主要可概括為四個方面：1、具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常功能具有重要作用。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。2·具有內(nèi)分泌功能。3、具有控制排尿的

2、功能4、具有運輸功能,發(fā) 病 原 因,1. 嗜煙：吸煙者前列腺疾病的患病率比不吸煙者高1～2倍，吸煙越多前列腺受危害越大。2. 飲食不節(jié)制：經(jīng)常食用辛辣、酸性食物和飲烈性酒，可引起血管擴張，使前列腺充血，而引發(fā)炎癥或加重原有病情的發(fā)展。3. 受涼：前列腺有豐富的腎上腺能受體，當(dāng)它受涼時易引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致腺體收縮，尿道內(nèi)壓增加，影響排尿；而排尿困難又會對前列腺產(chǎn)生不良的影響，惡性循環(huán)可使前列腺發(fā)生病變。4. 性事不當(dāng)5.

3、便秘：便秘者直腸內(nèi)糞便大量積聚，加重鄰近的前列腺充血。同時，便秘者排便時使勁大，腹壓增加，壓迫前列腺可使尿道變細，排尿受阻，對前列腺健康不利。6. 擠壓：久坐或經(jīng)常騎自行車摩托車，使前列腺長時間受到擠壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，容易造成前列腺疾病和排尿困難。7. 憋尿：經(jīng)常人為地憋尿，使膀胱充盈脹大，導(dǎo)致排尿無力，引起局部壓力增大和血流不暢，加重前列腺肥大的癥狀。,臨 床 表 現(xiàn),1、尿頻：尿頻最初出現(xiàn)的癥狀,早期是夜間較顯著2、

4、排尿困難：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀, 輕度梗阻時,排尿遲緩、斷續(xù),尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費力,射程縮短,尿線細而無力,終呈滴瀝狀。3、尿潴留：梗阻加重達一定程度，排尿時不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液,即為尿潴留,如果膀胱殘余尿過多而使少量尿從尿道口溢出,稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可因氣候變化、飲酒、勞累等而發(fā)生急性尿潴留　　4、其他癥狀：前列腺增生合并感染時,亦可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎現(xiàn)象。,前列腺增

5、生的危害,前列腺疾病均可引起尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿增多、會陰部觸痛等令人苦惱不安的癥狀，病情嚴(yán)重者會造成性功能障礙，給患者日常生活、工作帶來不便和痛苦。    另外，前列腺疾病可導(dǎo)致不育，由于前列腺液有問題，精子存活率不高，導(dǎo)致精子數(shù)量減少而引起久婚不育；    其次，前列腺疾病容易引起早泄、遺精、血精、性欲減退、陽痿、喪失性功能；慢性前列腺炎、前列腺增生如不及時

6、治療，容易轉(zhuǎn)變成前列腺腫瘤，其治療更難，危害性更大。,BPH的自我診斷,在過去一個月，您有否以下表現(xiàn)：1、是否經(jīng)常有尿不盡感？2、兩次排尿時間是否經(jīng)常少于2小時？3、是否經(jīng)常有中斷性排尿？4、是否經(jīng)常有憋尿障礙？5、是否經(jīng)常有尿線變細現(xiàn)象？6、是否經(jīng)常需要用力使勁才干開始排尿？7、從入睡到早起一般需要起來排幾次尿？,輔 助 檢 查,1、體格檢查：檢查患者反應(yīng)是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫。腹部有無包塊及位置，尿道有無分泌物，

7、附睪是否腫大。2、肛門指檢：檢查肛門括約肌張力和前列腺情況，注意前列腺大小，中央溝是否消失，有無結(jié)節(jié)、前列腺硬度，有無壓痛等。3、實驗室檢查：尿常規(guī)注意發(fā)現(xiàn)有無合并尿路感染，血液常規(guī)及生化檢查：血紅蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒癥。4、X線檢查：可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響。5、超聲波檢查：可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數(shù)量。凡50歲以上男性有尿頻、排尿困難、尿潴留，排尿后直腸指檢觸

8、及增大的前列腺，表面光滑，中央溝變淺或消失，可初步診斷。B超和尿動力學(xué)檢查可明確前列腺增生程度及膀胱尿道功能。,治 療 方 法,,1、藥物治療：有α-受體阻滯劑、激素、降低膽固醇藥物以及植物藥等。2、手術(shù)治療：方式有經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)。優(yōu)點:可以顯著緩解前列腺增生癥狀。術(shù)后起效迅速,效果持久。痛苦比開刀方法小,住院時間和帶導(dǎo)尿管時間短,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。缺點:可能發(fā)生術(shù)中術(shù)后大出血及術(shù)后尿

9、失禁等并發(fā)癥。 3、其他療法：包括激光治療、經(jīng)尿道氣囊高壓擴張術(shù)、經(jīng)尿道高溫治療、體外高強度聚焦超聲、前列腺尿道支架網(wǎng)等。,,手 術(shù) 適 應(yīng) 癥,前列腺增生未引起梗阻者一般無需處理。梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療者可采用非手術(shù)治療或姑息性手術(shù)。1、服藥效果不好或不愿繼續(xù)服藥,而愿意通過手術(shù)緩解癥狀;2、膀胱殘余尿超過50ML或曾經(jīng)出現(xiàn)急性尿潴留者應(yīng)手術(shù)治療3、已出現(xiàn)腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、反復(fù)血尿、疝氣等,應(yīng)考慮手術(shù)治療

10、。,術(shù) 前 護 理,1、注意清潔：患者應(yīng)保持個人衛(wèi)生，尿道口應(yīng)保持清潔，勤換內(nèi)褲。2、活動：患者臥床期間應(yīng)進行肢體活動，促進血液循環(huán)。3、患者最好戒煙戒酒，以防止術(shù)后咳嗽。多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，防止便秘。4、尿潴留明顯，伴有腎功能不全時，需留置導(dǎo)尿，改善腎功能，控制尿路感染。5、有排尿困難時，可行前列腺按摩，熱水坐浴，減輕前列腺充血。,術(shù) 后 護 理,1、一般護理2、病情觀察3、膀胱沖洗4、膀胱痙攣的護理5

11、、預(yù)防感染6、預(yù)防并發(fā)癥7、不同手術(shù)方式的護理（1）開放手術(shù)（2）經(jīng)尿道切除術(shù),術(shù)后并發(fā)癥,1、手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；2、復(fù)發(fā)可能；3、術(shù)后4周后,如果尿線細可行尿道擴張術(shù)；4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；5、不做硬板凳；6、術(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿；7、排尿不暢或尿失禁；8、其他。,術(shù)后注意事項,（1）患者3個月內(nèi)勿做騎自行車、提重物等運動，以免引起

12、出血。（2）每天飲水在2500 ml以上，防止泌尿系統(tǒng)感 染（3）合理膳食，多食新鮮的粗纖維蔬菜、水果，保持大便通暢，預(yù)防便秘。（4）注意保暖，防止呼吸道感染及尿潴留。（5）出現(xiàn)尿流變細、排尿困難、血尿等異常情況時及時來院復(fù)查。,健 康 教 育,1、非手術(shù)治療者，應(yīng)避免受涼、勞累、飲酒、便秘以防急性尿潴留。2、術(shù)后加強營養(yǎng)，進食含纖維多、易消化的食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘。術(shù)后1-2個月內(nèi)為防止繼發(fā)性出血，避免劇烈活動，如

13、跑步、騎自行車、性生活等。3、術(shù)后前列腺窩的修復(fù)需3-6個月，因此術(shù)后可能仍會有排尿異?，F(xiàn)象，應(yīng)多飲水，定期化驗?zāi)?、?fù)查尿流率及殘余尿量。4、前列腺切除術(shù)后常會出現(xiàn)逆行射精，但不影響性交。少數(shù)病人出現(xiàn)陽痿，可先采取心理治療，同時查明原因，作針對性治療。5、指導(dǎo)病人有意識地經(jīng)常鍛煉提肛肌，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能，防止溢尿。方法是：吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌。,出 院 指 導(dǎo),1.在出院后第一個月內(nèi)，注意避免抬舉重物，同時要避

14、免喝酒，禁房事調(diào)理好日常飲食，防止便秘；2.由于手術(shù)后期有延期出血和感染的可能，因此患者要隨時注意觀察有無異常情況，如尿急、尿痛、血尿、夜尿、尿線粗細如何、尿內(nèi)有無灰白色組織小塊等，如有上述情況則應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)診，不可拖延。3、前列腺增生術(shù)后，可以進行一些簡單的一些肢體活動，這樣可以防止靜脈血栓?？梢宰鲂┥詈粑@樣可以防止墜極性肺炎,注 意 事 項,前列腺增生的注意事項有以下幾點：1、飲食注意事項(1)飲食上注意少食甜、酸、

15、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗糧，適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。(2)若膀胱有熱，尿道澀痛，可飲用綠豆湯或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌黑木耳食之。(3)禁飲酒，多飲綠茶。2、生活護理注意事項(1)保持樂觀情緒，堅持體育鍛煉，減少局部血液淤滯。(2)不要憋尿，一有尿意應(yīng)立即排尿。(3)保持大便通暢。(4)不宜久坐和長時間騎自行車，以免前列腺部血流不暢。(5)性生活不宜過度頻繁。(6)衣著

16、要暖和，避免著涼感冒。(7)忌服阿托品一類藥物，以免發(fā)生急性尿潴留。,七 怕,一怕煙酒 　　二怕涼 　　要注意保暖，會陰部受涼，前列腺首先受害、腫脹加重，尿排不出。 　　三怕生氣 　　四怕傷 　　騎自行車，久坐會導(dǎo)致血運不暢　　五怕辛辣 　　辛辣會刺激前列腺腫脹加重。 　　六怕感染插管導(dǎo)致感染，感染加重了前列腺腫大，當(dāng)然排尿就更困難了。 　　七怕憋 　憋尿影響了前列腺、膀胱頸血運，加重了水腫，導(dǎo)致排尿障礙。,