發(fā)熱患兒的護理講訴

1、發(fā)熱患兒的護理,小兒內(nèi)科一病區(qū) 齊青青,小兒發(fā)熱的概述小兒發(fā)熱的治療小兒發(fā)熱的護理,小兒發(fā)熱的概述,定義發(fā)熱對小兒機體的影響發(fā)熱的時相,小兒發(fā)熱的定義,由于各種原因引起的體溫病理性升高的狀態(tài)稱為發(fā)熱。其本質(zhì)是各種致熱源的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。小兒正常腋下體溫可波動于36． 0 ～ 37． 0℃之間。臨床上根據(jù)體溫的高低可分為（以口溫為主）:

2、低熱: 37.5 ～37.9; 中熱: 38 ～38.9℃; 高熱: 39 ～ 40.9℃; 超高熱＞ 41℃,發(fā)熱的時相,體溫上升期,體溫下降期,,,,高溫持續(xù)期,對免疫系統(tǒng)的影響,對循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的影響,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,發(fā)熱對小兒機體的影響,,對能量代謝的影響,對水、電解質(zhì)的影響,各年齡段小兒發(fā)熱的特點,,由于新生兒棕色脂肪少，皮下脂肪較薄，體表面積大，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育又不完善，故體溫調(diào)節(jié)能力差，因此非感染性

3、發(fā)熱較為多見。而當(dāng)嚴重感染時，體溫則往往不升。,,,,此期患兒生理功能發(fā)育相對成熟，年齡越大臨床表現(xiàn)越接近成人。發(fā)熱時患兒可伴有頭痛、四肢酸痛、乏力等癥狀。,免疫力低，極易感染疾病，其早期癥狀均為發(fā)熱，并且該年齡期的小兒腦的興奮系統(tǒng)與抑制系統(tǒng)的動態(tài)平衡還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易發(fā)生高熱驚厥，加之本年齡期小兒消化功能差，易發(fā)生吐瀉及食欲不振，造成體內(nèi)液體不足。,此期小兒對疾病有一定的抵抗力，一般病情較輕，高熱驚厥少見。此期患兒基本能配合治療，

4、因此一般感染引起的發(fā)熱經(jīng)治療后很快降至正常。,小兒發(fā)熱的診治,,,,,一般性發(fā)熱,必須及時解熱的疾病小兒高熱,,,,,,,,,,詳細詢問病史和體格檢查,進一步相關(guān)檢查及化驗,不伴有其他嚴重疾病者，可不急于解熱，主要是給予足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、能量、維生素和水。,物理降溫非甾體類抗炎藥糖皮質(zhì)激素類藥,物理降溫的方法,冷療法：用冷時間不能超過30分鐘，注意枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部，足底禁用。 1.干冷（冰袋、冰帽、冰毯）適用于

5、溫度較高的患兒， 2.濕冷（冷濕敷、溫水擦浴、酒精擦浴）,退熱藥,,,,,,,,,,,,,退熱栓,阿司匹林,布洛芬,對乙酰氨基酚,柴胡注射液,萊比林,護 理,新生兒,1.一般不用退熱劑，多采用物理降溫，如頭部冷敷、開包散熱（注意保暖）等即可奏效. 2.認真查找發(fā)熱的原因及伴隨的癥狀體征。,嬰幼兒,體溫在38 ℃以下時，讓患兒多飲溫開水，如末梢循環(huán)差，四肢涼時可先保暖；體溫在38.5℃以上周身無汗時，遵醫(yī)囑

6、使用退熱劑，同時仍需給患兒多飲開水，以免液體不足造成大汗后虛脫；,嬰幼兒,如使用退熱劑仍不退熱或體溫繼續(xù)上升，周身無汗，超過4 h~6 h，可重復(fù)使用退熱劑；如在4 h 內(nèi)，可給酒精擦浴或溫水擦浴, 同時可適量服用鎮(zhèn)靜劑，以免發(fā)生驚厥。如患兒體溫在38.5 ℃以上，但頭部、軀干有汗時，則不要包裹太多，并多飲水，體溫可很快下降。,學(xué)齡前期,此期小兒對疾病有一定的抵抗力，一般病情較輕，高熱驚厥少見。此期患兒基本能配合治療，因此一般感染引起的

7、發(fā)熱經(jīng)治療后很快降至正常。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，多飲水，進清淡富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時可適量使用退熱劑或中藥。,學(xué)齡期,臥床休息，囑患兒多飲開水；給予必要的精神安慰，向患兒家長解釋疾病性質(zhì)，使家長消除恐懼心理，避免家長不良情緒對患兒產(chǎn)生負面影響。關(guān)心體貼患兒，減輕患兒痛苦及恐懼感；根據(jù)病情給予抗炎及對癥處理。,17,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃