“安樂死”倫理問題淺析

1、<p>　　“安樂死”倫理問題淺析</p><p>　　摘 要 中國對于安樂死的討論已經(jīng)有超過20年的時間，安樂死也越來越被我們的社會所接受。本文從安樂死的概念角度入手，討論探析當(dāng)今發(fā)達(dá)社會對于“安樂死”的理解和各個國家對于安樂死的法案整理與不同層度的推進(jìn)，正確認(rèn)識安樂死這種優(yōu)化的死亡方式。 </p><p>　　關(guān)鍵詞 安樂死 合法化 定義與概念 倫理道德 </p>

2、<p>　　作者簡介：謝萌，成都理工大學(xué)文法學(xué)院。 </p><p>　　中圖分類號：D920.4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-0592（2013）05-288-02 </p><p>　　社會發(fā)展越來越快的今天，我們面臨的生存問題也越來越凸顯其弊端。這些懊惱難題的出現(xiàn)在伴隨高科技的進(jìn)步變得可以讓人們輕松應(yīng)對，這是時代賦予我們對生命無限追求的獎賞，也是社會不斷前行的必經(jīng)之

3、路。但上帝很公平，再為你新開一扇窗的同時問題也接踵而至。 </p><p>　　一、“安樂死”的基本形式與不同意義 </p><p><b>　?。ㄒ唬┗拘问?</b></p><p>　　“安樂死”一詞來源于希臘語，意思是善的死亡，這一出現(xiàn)于17世紀(jì)有著濃重感情色彩的詞匯，自打出現(xiàn)就備受爭議。不管是不是自己死亡或者他人死亡，也不管這種死亡是

4、不是秉著病患自愿的原則。怎么樣區(qū)分“安樂死”與“被安死”已成為一種慣例，被動安樂死是通過不予以患者治療或者撤出其醫(yī)療設(shè)備而允許的死亡，而主動安樂死是有意引致死亡的行動的結(jié)果。所以常常使初視者誤讀其意，從而妄下結(jié)論。在學(xué)術(shù)中“安樂死”更是有很多意思，根據(jù)意義的不同分化出不同類型，這些所謂的區(qū)分顯然不是那么清晰明。 </p><p><b>　　（二）不同意義 </b></p>&

5、lt;p>　　對“安樂死”的理解因人而異，有相對廣義的理解，也有人相對狹義的看待。人們認(rèn)同它是因為認(rèn)為“安樂死”屬于一種個人權(quán)利，個體對自身的存活或者死亡有直接選擇權(quán)利。雖然“安樂死”就目前的狀況來看，依舊不是被太多人所接受，但我們已經(jīng)在寵物身上看到“安樂死”的情況了。 </p><p>　　二戰(zhàn)時期德國納粹元首希特勒曾籌劃一個關(guān)于“安樂死”計劃，意在用模糊的“安樂死”方式來殺害他認(rèn)為沒有用的人。一位收到過

6、500份腦組織的神經(jīng)病理學(xué)家描述：“在當(dāng)時的德國，有關(guān)于這種慘絕人寰的屠殺包括其中的智力低下者、精神分裂患者、癲癇癡呆以及身體器官出現(xiàn)異?；蛘呤д{(diào)的病患……實際上，那些所沒有工作能力的人一概被認(rèn)為是沒有用的人被處以“安樂死”的方式殺害?！北恢\害的人真正死亡原因在于他們是對于社會毫無價值可言的人，只有他們的死亡方式才可能被想到是相對“舒適”。快速的結(jié)束一個人的生命的方式只是過于簡明扼要的表達(dá)了安樂死的定義，而完全忽視了在受此安樂的人的那些

7、微妙的東西。這種對于安樂死的定義不得不說是一種違背了安樂對象的意愿，簡單粗暴的認(rèn)為安樂死是無痛的死亡方式。 </p><p>　　另一個側(cè)面則認(rèn)為，如果我們實施安樂死的意圖在于將一個正在受到病痛無休止折磨的病患的子網(wǎng)中獲取經(jīng)濟(jì)利益，那么我們也算是在實施安樂死?？墒鞘聦嵣?，如果我們的動機(jī)完全是出于我們個人利益的追求，那么安樂死真的還是安樂死？我想那樣的安樂死完全等同于一場毫無爭議的謀殺。 </p>&

8、lt;p>　　有關(guān)于安樂死的不同理解和認(rèn)知我們不得不在對安樂死的描述和定義上絞盡腦汁的想象，無論從哪個角度去考慮，這些定義仍無法滿足所需要的必要因素和實施條件，所以也不能算是對安樂死的準(zhǔn)確定義。這些不同的理解都是如今社會對于安樂死的認(rèn)識的一個階段性符號，它們也都承載了不同時代對于安樂死定義的理解力和感知力以及接納程度的趨勢。 </p><p>　　二、安樂死在世界范圍的合法化問題 </p>&

9、lt;p>　　目前為止，安樂死在世界范圍內(nèi)一直都是被眾多國家視為不合法的一種醫(yī)療技術(shù)。因為它與我們目前所建立起的傳統(tǒng)道德觀念、醫(yī)德價值、人道主義原則相違背。安樂死的合法化面對極大挑戰(zhàn)。但還是有不少國家在面對安樂死的的出現(xiàn)后才用相對積極的態(tài)度去接納它。荷蘭作為第一個將安樂死合法化的國家，與其后的比利時、西班等國以及美國加利福尼亞州在通過了此法案后都制定了嚴(yán)苛的執(zhí)行準(zhǔn)則。安樂死雖在荷蘭已經(jīng)合法化，但安樂死依舊屬犯罪。荷蘭安樂死實施決意

10、看來，不僅能發(fā)現(xiàn)在面對傳統(tǒng)道德觀念的約束下，人們面對對他人實施安樂死時，依舊心有余悸。真正明確安樂死，并且由案例法通行“安樂死”的國家卻是日本。日本1976年首次舉辦“安樂死國際會議”，會中提到：應(yīng)當(dāng)尊重人“生的意義”和“莊嚴(yán)的死”，從而使日本成為世界上第一個有條件地承認(rèn)安樂死的國家，但目前仍有較多問題亟待解決。 </p><p>　　日本通過的安樂死必須具備以下要求： </p><p>

11、　?。?） 根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)判斷，病人已患不治之癥且死亡已迫近。 </p><p>　?。?）病人痛苦劇烈，且令人慘不忍睹。 </p><p>　?。?）實行的唯一目的是為了減輕病人死亡前的痛苦。 </p><p>　?。?）如果病人神智清醒，并能表達(dá)自己的意志，則需要本人的真誠委托或同意。 </p><p>　?。?）原則上由醫(yī)生執(zhí)行

12、，如果不能，必須有足夠說服人的理由。 </p><p>　　（6）實行的方法在倫理上是被認(rèn)為是正當(dāng)?shù)摹?</p><p>　　在日本刑法規(guī)定，具備上述全部要求而奪去人生命的行為屬于“正當(dāng)行為”。為了消除病人肉體上的痛苦不得已而侵害生命的行為，可被認(rèn)為相對于日本刑法規(guī)定的“緊急避難行為”。其依據(jù)是作為正當(dāng)行為的違法性阻卻和緊急避難的違法性阻卻，即是通常構(gòu)成違法的行為，由于特殊理由可不認(rèn)作為違

13、法。 </p><p>　　安樂死合法化維護(hù)者認(rèn)為，患者有自由來結(jié)束自己的生命，或者說他們?nèi)绻羞@樣的意愿是可以讓醫(yī)生對他們的選擇予以實現(xiàn)。作為一個人，我們連自己掌控自由選擇自殺的方式來結(jié)束自己生命的權(quán)利都喪失了，那我們真正擁有的權(quán)利有是什么呢？如果社會大眾同意患者自由的選擇用“安樂死”的方式來結(jié)束自己生命的權(quán)利，如果在行使這個權(quán)利時這種選擇有另外一個人來執(zhí)行，會有怎樣的有關(guān)于道德的缺陷呢？再如果一個人有權(quán)死亡，

14、并且在權(quán)衡了繼續(xù)活著的利與飽受痛苦之后已經(jīng)達(dá)到了這樣做的決定，那么請求另外一個人來幫助執(zhí)行這種合法的選擇有何不可？這樣另外一個人又有什么不對？ 　　對于支持者的觀點來看，這樣的結(jié)論既是出于一種慈悲之心，可它并不以同樣的形式在自殺的場合出現(xiàn)。 </p><p>　　三、中國文化中對于死亡的理解與闡述 </p><p>　　談到關(guān)于中國人怎么理解“安樂死”時，回望過往悠悠五千年燦爛文明的文化

15、根基和傳統(tǒng)道德模式、思考行為方式準(zhǔn)則的華夏文明。歷史中我們知道秦始皇不辭辛勞想要得到仙丹以求自己能長生不老，我們推崇尊崇的是儒釋道三教合一。這種文化底蘊塑造出我們對于生死觀的理解是人們懼怕死亡和一種希望獲得長生不老的心理。 </p><p>　　中國古代圣賢孔子對于生死問題的看法是：“未知生，焉知死”。他認(rèn)為我們活著，首先你得先明白自己活著的意義和活著該去做些什么，對于死亡這么一個極其抽象的問題不應(yīng)該過多假設(shè)和猜

16、想。實際上，孔子退而求其次避開了闡述關(guān)于生死和本體的意義這么一個問題。他更多的給出一個讓我們能參悟出的理解發(fā)醒怎么積極地去活著，那也就是他所體悟的活在當(dāng)下，活在今生。這是中國儒家對于生死的一種闡述和態(tài)度。 </p><p>　　道家相對于儒家的生死觀而言對于死亡更深刻，呈現(xiàn)出一種坦然的態(tài)度。道家的老子取表象之外為其立足點以一種獨特的視角來解釋他所宣崇的對于生死的態(tài)度?！鞍矘匪馈睙o非也是人類在面對即將到來的死亡的一

17、種自我選擇的問題，其受到爭議的是在選擇這種死亡方式后所要面對的可能無法得到真實準(zhǔn)確個人意愿的一個道德問題。相對前面兩種派別佛家對于“安樂死”的態(tài)度就相對激進(jìn)很多。佛家認(rèn)為人活著就是一種修行，在修行中無論遇到怎樣的苦難痛苦，即使是備受折磨的活著也是修行中一部分。面對“安樂死”這一種“優(yōu)化”形式的死亡方式也是不予贊同的，佛家認(rèn)為任何形式的殺生都是不善業(yè)。人活著的修行是一種輪回，痛苦的源頭源自他過去所應(yīng)承受業(yè)力，故必須自己承擔(dān)。 </p

18、><p>　　四、當(dāng)代國人對于“安樂死”的認(rèn)知 </p><p>　　面對迅猛發(fā)展的高科技全球化一體的世界格局，國人對死亡的觀念也在不斷的發(fā)展演變，安樂死作為一種現(xiàn)代的死亡方式也同樣隨著時代的大潮流不斷演化。在不同的時代背景下人們在逐漸對安樂死的認(rèn)知發(fā)生了很多的改變。就中國國情來看，“安樂死”使得瀕臨死亡的病人得以解脫，減輕病人家庭經(jīng)濟(jì)與精神的雙重負(fù)擔(dān)，節(jié)省社會醫(yī)療衛(wèi)生資源。它同樣也是對病人的

19、一種體貼和尊重。是他對自己生命的一種選擇。 </p><p>　　也有人認(rèn)為安樂死是一種否定醫(yī)學(xué)的消極態(tài)度，醫(yī)學(xué)的存在就是救死扶傷，無力醫(yī)治就不去醫(yī)治，不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。相對我們目前也沒有辦法明確的界定什么是不治之癥這一抽象定義。也許這一秒還是不治絕癥下一秒就攻克難關(guān)。 </p><p><b>　　五、結(jié)論 </b></p><p>　　面對

20、死亡的時候我們總會有這樣那樣的牽掛與牽絆，這些是我們作為人所必然要面對的關(guān)于生死的問題。于安樂死我們不能過早言論孰是孰非。我們每一個人都是社會中的一部分，自然無法避開社會性，它不能跨越一個時代而孤立的討論，它必然與社會的進(jìn)步與發(fā)展密切在一起。當(dāng)今的中國在躊躇滿志的朝著前方光明的充滿希望地方發(fā)展。 </p><p>　　學(xué)者們也開始不斷反思關(guān)于生命與哲學(xué)直接關(guān)系，以及安樂死是否對于我們社會與人起到積極作用。而法律上

21、盡管還在研究，在其研究過程中也不免會遇到這樣那樣的種種置疑和誹謗，但隨著文明的進(jìn)程，安樂死終將會被法律所承認(rèn)。生命對于每一個擁有生命的生物而言都是如此珍貴，了解生命，體悟生命，感知生命，掌控生命。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1][日]土本武思.日本“安樂死”趨向合法化.國外醫(yī)學(xué)·社會醫(yī)學(xué)分冊.2005（4）.

22、</p><p>　　[2]念九州.價值沖突：“安樂死”合法化的根本保障.西北民族學(xué)院學(xué)報.2000（1）. </p><p>　　[3]歐陽濤.“安樂死”與立法.政法論壇.1996（6）. </p><p>　　[4]李惠.“安樂死”社會倫理探析.上海大學(xué)學(xué)報.2004（2）. </p><p>　　[5]邱仁宗.生命倫理學(xué).上海人民出版社