物流畢業(yè)論文--醫(yī)藥物流公司配送問題及優(yōu)化

1、<p><b>　　畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)</b></p><p>　　關(guān)于A醫(yī)藥物流公司配送問題及優(yōu)化</p><p><b>　　二○一四年六月</b></p><p>　學(xué) 號：</p><p>　姓 名：</p><p>　專 業(yè)：物流管理</p>

2、;<p>　系 別：經(jīng)濟(jì)管理系</p><p>　指導(dǎo)教師：講師</p><p><b>　　摘 要</b></p><p>　　醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體，涉及國民健康、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。近年來，我國制藥行業(yè)得到迅猛發(fā)展，冷藏藥品冷鏈物流行業(yè)迎來了廣闊的發(fā)展空間。</p>&l

3、t;p>　　冷鏈?zhǔn)枪?yīng)鏈的一種特殊形式，它始于原料供應(yīng)，經(jīng)過加工、倉儲、配送、銷售等環(huán)節(jié)，終于消費(fèi)終點(diǎn)，期間的各個(gè)環(huán)節(jié)始終處于規(guī)定的低溫環(huán)境，是以保證藥品質(zhì)量、減少藥品損耗為目標(biāo)的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。由于藥品冷鏈產(chǎn)品對于溫度和對時(shí)效性的要求較高，其管理的關(guān)鍵在對整個(gè)鏈條中冷環(huán)境的控制上，強(qiáng)調(diào)在整個(gè)過程中都要達(dá)到無縫銜接的要求?？梢?，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥物流公司都應(yīng)就低溫、冷藏藥品，在儲運(yùn)中冷鏈的完整性，以及如何保證冷藏藥品在渠道管理過程的

4、安全有效進(jìn)行了深入的探討。</p><p>　　本文旨在從藥品這種特殊商品的角度出發(fā)，探討醫(yī)藥冷藏物流的發(fā)展?fàn)顩r，并對藥品安全問題、藥品冷鏈特點(diǎn)及發(fā)展現(xiàn)狀、A醫(yī)藥物流公司的配送流程，從而指出A醫(yī)藥物流存在的問題。以藥品冷藏供應(yīng)鏈為切入點(diǎn)，對A醫(yī)藥物流企業(yè)藥品冷鏈的流程分析，提出A物流公司藥品冷鏈存在的問題，并對其藥品冷鏈流程基于RFID技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化，以期對整個(gè)冷鏈物流質(zhì)量加以改進(jìn)，進(jìn)而提高藥品質(zhì)量，增強(qiáng)終端消費(fèi)滿

5、意度。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流；冷鏈；冷藏藥品；流程優(yōu)化；無線射頻識別（RFID）</p><p><b>　　ABSTRACT</b></p><p>　　Pharmaceutical industry belongs to multidisciplinary high-tech industry groups, in pub

6、lic health, social stability and economic development. In recent years, pharmaceutical industry of China gets rapid development, particularly in pharmaceutical cold chain logistics industry,. The pharmaceutical cold chai

7、n logistics industry has broad space for development. </p><p>　　Cold chain is a special form of the supply chain. It begins in supply of raw materials, through processing, warehousing, distribution, marketin

8、g and other aspects, and finish in consumption. All aspects of it are always under prescriptive low temperature environment, in order to ensure quality of drugs. As pharmaceutical cold chain products have strict requirem

9、ents in temperature and time, their management lies in control of cold environment of the entire chain. So far, pharmaceutical manufactur</p><p>　　This article aims to discuss with development of pharmaceuti

10、cal cold chain logistics industry, from point of view of medicines (a special commodity), and analysis drug safety issues, and characteristics, development status, development environment of cold chain of medicines, the

11、dispatching flow of A pharmaceutical cold chain logistics ,then point out some problems of pharmaceutical cold chain. It analyses cold chain of A pharmaceutical cold chain logistics enterprise, with the starting point of

12、</p><p>　　KEYWORDS：Medical Logistics; Cold Chain; Cold medicines; Process Optimization;</p><p>　　Radio Frequency Identification (RFID)</p><p><b>　　目 錄</b></p>&l

13、t;p><b>　　摘 要i</b></p><p>　　ABSTRACTii</p><p><b>　　目 錄iii</b></p><p><b>　　1緒論1</b></p><p>　　1.1選題背景和意義1</p><p&

14、gt;　　1.1.1 選題背景1</p><p>　　1.1.2研究目的和意義1</p><p>　　1.2國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢2</p><p>　　1.2.1醫(yī)藥物流國外現(xiàn)狀2</p><p>　　1.2.2醫(yī)藥物流國內(nèi)現(xiàn)狀3</p><p>　　1.2.3醫(yī)藥物流國內(nèi)外研究成果4</

15、p><p>　　1.3總體思路與內(nèi)容框架5</p><p>　　1.3.1總體思路5</p><p>　　1.3.2內(nèi)容框架圖6</p><p>　　2A醫(yī)藥物流公司的配送流程7</p><p>　　2.1醫(yī)藥物流定義及特性7</p><p>　　2.1.1醫(yī)藥物流的定義7&

16、lt;/p><p>　　2.1.2醫(yī)藥物流的特性7</p><p>　　2.1.3配送的定義8</p><p>　　2.2A醫(yī)藥物流公司概況8</p><p>　　2.3A醫(yī)藥物流公司配送作業(yè)流程及分析9</p><p>　　2.3.1A醫(yī)藥物流公司的配送流程9</p><p>

17、　　2.3.2A醫(yī)藥物流公司藥品冷鏈物流的特點(diǎn)17</p><p>　　3A醫(yī)藥物流公司配送流程存在的問題18</p><p>　　3.1分揀及配貨自動(dòng)化程度低18</p><p>　　3.2配送流程信息化程度低19</p><p>　　3.3配送流程溫度監(jiān)控力度不夠20</p><p>　　3.4

18、基層員工冷鏈意識不強(qiáng)21</p><p>　　3.5對末端承運(yùn)商監(jiān)控力度不夠21</p><p>　　4A醫(yī)藥物流公司配送流程的改進(jìn)措施22</p><p>　　4.1推動(dòng)醫(yī)藥物流公司信息化管理22</p><p>　　4.1.1入庫流程優(yōu)化23</p><p>　　4.1.2出庫流程優(yōu)化24&

19、lt;/p><p>　　4.2簽收作業(yè)自動(dòng)化26</p><p>　　4.3提高基層員工的冷鏈意識27</p><p>　　4.4建立客戶評價(jià)體系28</p><p><b>　　結(jié)論30</b></p><p><b>　　致謝31</b></p>

20、<p><b>　　參考文獻(xiàn)32</b></p><p><b>　　緒論</b></p><p>　　1.1選題背景、研究目的和意義</p><p><b>　　1.1.1選題背景</b></p><p>　　醫(yī)藥產(chǎn)品是一類特殊產(chǎn)品，要求經(jīng)營藥品的企業(yè)擁有專業(yè)的

21、醫(yī)藥零售和物流系統(tǒng)，國際上通常以法律法規(guī)的形式進(jìn)行管理，這使得藥品的存儲、運(yùn)輸、分銷等物流環(huán)節(jié)受到專業(yè)性、法規(guī)性地約束。因此，醫(yī)藥物流有其獨(dú)特的渠道和運(yùn)作模式。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是直接關(guān)系到人民身體健康的行業(yè)，具有巨大的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展前景。其中物流配送是醫(yī)藥企業(yè)不可缺少的一項(xiàng)重要組成部分,不發(fā)展物流配送,就跟不上醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展的腳步。物流配送的水平,在一定程度上決定著醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營水平的大小。</p><p>　　隨著我國

22、新醫(yī)改政策的實(shí)施,我國醫(yī)藥物流行業(yè)既要面臨存在的問題又要承擔(dān)新的政策性風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然同時(shí)也面臨著新的機(jī)遇。我國醫(yī)藥物流業(yè)雖然發(fā)展迅速,但由于地域、行業(yè)差距較大,以及物流配送組織分散、低效、高耗的缺點(diǎn),出現(xiàn)了物流配送中心重復(fù)建設(shè)、資源閑置、藥品破損、運(yùn)輸中藥品溫度控制不合理等方面的問題。</p><p>　　1.1.2研究目的和意義</p><p>　　醫(yī)藥物流的核心是提高訂單處理能力，降低貨物

23、分揀差錯(cuò)，縮短庫存及配送時(shí)間，減少流通成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益。醫(yī)藥物流的重點(diǎn)是將供應(yīng)商、物流中心、終端銷售網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行合理的分工、整合。</p><p>　　醫(yī)藥產(chǎn)品在實(shí)物形態(tài)上，具有體積小、重量輕、價(jià)值高等特點(diǎn)，在市場環(huán)節(jié)上，具有生命周期短，有效日期限制，用戶供貨要求時(shí)間緊，在流通環(huán)節(jié)上，由于本身性能上的原因，使其對儲存、包裝、運(yùn)輸有特殊的要求，對醫(yī)藥物流的質(zhì)量提出了更高的要求。因此，在醫(yī)藥物流領(lǐng)域里，

24、提供專業(yè)化服務(wù)，避開現(xiàn)在物流企業(yè)在倉儲、運(yùn)輸方面的價(jià)格戰(zhàn)，建立自己的競爭優(yōu)勢才是成功的捷徑。</p><p>　　近年來，醫(yī)藥物流在市場需求和國家政策的推動(dòng)下得到了快速發(fā)展，一批具有一定規(guī)模、具有較為完善的網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代化管理水平的醫(yī)藥物流正在出現(xiàn)，一大批醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在朝著醫(yī)藥物流企業(yè)轉(zhuǎn)變。受國家政策和市場發(fā)展壓力的影響，我國醫(yī)藥流通業(yè)加速了整合（重組、并購）的速度，醫(yī)藥物流市場上也上演了整合大戰(zhàn)和大規(guī)模的現(xiàn)代化設(shè)施

25、建設(shè)場面。然而，規(guī)模不經(jīng)濟(jì)和流通費(fèi)用過高仍是醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展的主要瓶頸，我國的醫(yī)藥流通企業(yè)與國外相比仍然顯得十分稚嫩。因此，我國有必要研究如何使我國的醫(yī)藥物流得到更好的發(fā)展。</p><p>　　1.2國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢</p><p>　　1.2.1醫(yī)藥物流國外現(xiàn)狀</p><p>　　由于美國醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)較為健全、完善、再加上其高度發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)、成熟的市場，

26、美國的藥品流通企業(yè)，特別是批發(fā)企業(yè)經(jīng)過長期的競爭和優(yōu)勝劣汰，形成了高度集約化的格局。高度集約化的市場結(jié)構(gòu)也是美國醫(yī)藥流通市場的一個(gè)重要特征。物流服務(wù)方面，這些企業(yè)主要提供兩個(gè)方面的服務(wù)，一是“庫房到庫房”配送服務(wù)，即承擔(dān)藥品由生產(chǎn)企業(yè)到終端零售企業(yè)的運(yùn)輸服務(wù)；二是“直接運(yùn)輸”服務(wù)，此項(xiàng)服務(wù)中，批發(fā)商負(fù)責(zé)向制藥企業(yè)下訂單、付款，并從制藥企業(yè)處直接送到大的零售商客戶手中。</p><p>　　德國和法國都是歐洲傳統(tǒng)的

27、發(fā)達(dá)國家，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力在歐洲分列一、二名。2010年，法國藥品市場規(guī)模達(dá)到263億美元，年人均藥品消費(fèi)水平超過330歐元，有超過300家制藥企業(yè)，9家藥品批發(fā)企業(yè)，2.3萬家藥店，平均大約2500人就有一家藥店；德國2010年的藥品市場規(guī)模更是超過300億歐元，年人均消費(fèi)水平大約335歐元，與法國相當(dāng)。德國擁有大中小型制藥企業(yè)1000多家，藥品批發(fā)企業(yè)10多家，藥店2.1萬家，平均每3800人擁有1家藥店。兩個(gè)國家的藥品物流業(yè)相當(dāng)發(fā)達(dá)，主

28、要表現(xiàn)在：第一，藥品批發(fā)市場集中度高，其中在法國的藥品批發(fā)企業(yè)中，前三家市場份額高達(dá)95%，德國前三名的藥品批發(fā)企業(yè)其市場份額亦高達(dá)60%~70%。第二，藥品物流系統(tǒng)效率高，德法兩國的批發(fā)企業(yè)在藥品分銷過程中非常注重在所在的市場區(qū)域設(shè)立分銷中心。通過分銷中心，從接訂單到藥品送達(dá)藥店，僅需二三小時(shí)，充分發(fā)揮了配送效率。第三，市場準(zhǔn)入制度嚴(yán)格，法國藥品批發(fā)企業(yè)及其分銷中心都要經(jīng)過法國藥品局批準(zhǔn)方可運(yùn)營。藥品批發(fā)商受到整蠱的嚴(yán)格控制。<

29、/p><p>　　日本醫(yī)藥物流的發(fā)展是伴隨著流通體系發(fā)展起來的。由于日本人多地少，資源奇缺，因此，提高流通效率成為日本醫(yī)藥物流的著力點(diǎn)。藥品批發(fā)企業(yè)在各自的市場區(qū)域均設(shè)有分銷中心，其物流配送多以分級配送為主，物流中心根據(jù)各營業(yè)所需要訂單，將藥品配送到各營業(yè)點(diǎn)貨中轉(zhuǎn)站，然后由當(dāng)?shù)氐呐渌腿藛T配送到客戶手中。在這種模式下，一方面制藥企業(yè)、流通企業(yè)利用EDI技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的信息共享，使藥品零售需求得到滿足的同時(shí)，物流管

30、理效率得到提高。而另一方面，制藥企業(yè)盡可能減少庫存量，供應(yīng)鏈上下游企業(yè)把庫房推給批發(fā)商，并將風(fēng)險(xiǎn)一并轉(zhuǎn)移，是批發(fā)商利潤不斷減少，導(dǎo)致醫(yī)藥流通陷入惡性循環(huán)。</p><p>　　1.2.2醫(yī)藥物流國內(nèi)現(xiàn)狀</p><p>　　醫(yī)藥物流在我國剛剛起步，但發(fā)展迅速，并很快成為醫(yī)藥流通領(lǐng)域的熱點(diǎn)。其原因在于：宏觀上，是由于全球經(jīng)濟(jì)一體化、全國經(jīng)濟(jì)形勢普遍走好以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步深化改革的大背景

31、下產(chǎn)生的；微觀上，是由于我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)走強(qiáng)、醫(yī)藥連鎖經(jīng)營以及零售市場前景普遍看好的情況下形成的。</p><p>　　2013年5月30日，新GSP實(shí)施前夕，全球最大的速遞機(jī)構(gòu)、最大的包裹遞送公司，同時(shí)也是全球主要的專業(yè)運(yùn)輸和物流服務(wù)提供商UPS在中國建立的第二個(gè)醫(yī)療物流倉儲中心正式在杭州開業(yè)，UPS對外宣稱“已達(dá)到前述新規(guī)的各項(xiàng)要求”。同年7月，美國百時(shí)美施貴寶中國區(qū)貿(mào)易物流中心也簽約落戶無錫新區(qū)?？鐕揞^選

32、擇醫(yī)藥物流作為突破口，自然有其考慮：醫(yī)藥物流的高價(jià)值、高準(zhǔn)入條件、高技術(shù)含量，對信息系統(tǒng)和物流管理等高專業(yè)要求，是跨國巨頭在與國內(nèi)醫(yī)藥物流企業(yè)競爭時(shí)有更加明顯的綜合優(yōu)勢。</p><p>　　在我國信息技術(shù)的應(yīng)用尚處于起步階段，大多沒有物流信息系統(tǒng)，信息缺乏相互鏈接和共享，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。盡管許多藥品供應(yīng)商、中間商、零售商、醫(yī)院藥房等都配備了電子計(jì)算機(jī)，但由于相互之間大多沒有形成網(wǎng)絡(luò)，因而

33、發(fā)揮的作用極為有限。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)批發(fā)企業(yè)還沒有形成統(tǒng)一的藥品標(biāo)準(zhǔn)編碼。我國目前物流編碼尚未實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，各個(gè)領(lǐng)域分別制定了自己的物流編碼，其結(jié)果是不同領(lǐng)域之間情報(bào)不能傳遞，電子計(jì)算機(jī)無法聯(lián)網(wǎng)，因而妨礙了系統(tǒng)物流管理的有效實(shí)施。</p><p>　　醫(yī)藥物流在我國剛剛起步，由于受傳統(tǒng)體制及歷史包袱的影響，其服務(wù)觀念、管理水平與市場要求相比，還存在著較大差距。不少業(yè)內(nèi)人士，包括一些領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi)，仍然沒有一個(gè)正確的物流

34、管理概念，以為物流就是“運(yùn)輸加倉儲”，對于如何加強(qiáng)物流管理，如何設(shè)計(jì)符合現(xiàn)代要求的、符合行業(yè)特點(diǎn)的信息化、網(wǎng)絡(luò)化物流中心、還缺乏足夠的認(rèn)識；有的盲目的自信，以為只要上了各種信息管理系統(tǒng)就是現(xiàn)代化物流。信息是物流的基礎(chǔ)，但如果企業(yè)缺乏有效的管理，就不能有效的整合上、下游資源，不能及時(shí)地配送以提高服務(wù)質(zhì)量，不能很好的樹立晶牌形象；如果企業(yè)在信息化基礎(chǔ)上沒有相應(yīng)、及時(shí)地進(jìn)行企業(yè)內(nèi)流程再造，沒有進(jìn)行企業(yè)組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新，那么這樣的物流企業(yè)在競爭中也

35、很難長久發(fā)展。</p><p>　　醫(yī)藥物流逐步標(biāo)準(zhǔn)化信息化 醫(yī)藥物流最大的特點(diǎn)就是品種繁多、分類復(fù)雜。由于品類劃分的復(fù)雜性，對醫(yī)藥產(chǎn)品的存儲和運(yùn)輸提出了更高、更為復(fù)雜的要求。目前，國家對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管越來越嚴(yán)，已經(jīng)全面實(shí)施的GMP、GSP，對醫(yī)藥流通行業(yè)倉儲管理、藥品批號控制有更高的規(guī)范。在醫(yī)藥倉儲方面，我國現(xiàn)行的GSP 及相關(guān)地方解釋文件中對溫濕度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了一致規(guī)定。比如，《江蘇省開辦藥品批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則

36、（暫行）》中就有明確規(guī)定：“溫濕度的控制應(yīng)使用工業(yè)用中央空調(diào)”，“陰涼庫面積不少于總面積的 50%，溫度控制≤20℃”。GSP 標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文件與制度中還明確要求藥企必須投入中央空調(diào)、高位貨架、RF、自動(dòng)分揀線等設(shè)施設(shè)備。醫(yī)藥物流信息技術(shù)也已出臺了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)藥產(chǎn)品條形碼管理規(guī)范》規(guī)定“醫(yī)藥企業(yè)在編制醫(yī)藥產(chǎn)品標(biāo)識代碼時(shí)，應(yīng)根據(jù)標(biāo)識代碼的編碼原則，對每一種不同的醫(yī)藥產(chǎn)品編制一個(gè)單獨(dú)的、惟一的標(biāo)識代碼。</p><p&

37、gt;　　1.2.3醫(yī)藥物流國內(nèi)外研究成果</p><p>　　我國的物流行業(yè)的發(fā)展主要是借鑒發(fā)達(dá)國家走過的道路與經(jīng)驗(yàn)，物流的學(xué)科研究也是學(xué)習(xí)了國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)的實(shí)際需求，產(chǎn)生了一些優(yōu)秀的研究成果。</p><p>　　李詩珍在其博士論文《配送中心揀貨作業(yè)優(yōu)化設(shè)計(jì)與控制研究》中對人工揀貨做了研究，采用了定量與定性相結(jié)合的分析方法。楊磊利用Arena軟件仿真某醫(yī)藥物流中心作業(yè)系統(tǒng)，重

38、新分配物流中心人力與設(shè)備資源，降低了成本，提高了效率。張漢江采用了基于虛擬現(xiàn)實(shí)的仿真輔助設(shè)計(jì)方法，建立了輔助自動(dòng)化立體倉庫設(shè)計(jì)的可視化仿真的模型。王英凱建立了一個(gè)基于遺傳算法的數(shù)學(xué)模型，給出了智能化配送的路徑量化方法。</p><p>　　De Koster 研究了大量的客戶訂單在較短的時(shí)間窗口內(nèi)到達(dá)的作業(yè)分揀。Rosenblatt and Roll 使用仿真方法，研究了倉庫內(nèi)部布局的儲存策略（即如何分配產(chǎn)品到儲

39、存位置影響。Bartholdi and Hackman 研究了揀選區(qū)與備貨區(qū)分離對加快揀貨效率的影響。在物流中心面積一定的情況下，揀貨區(qū)越小，揀貨員行走的平均時(shí)間將越少，但是補(bǔ)貨的頻率往往加大。因此揀選區(qū)多大，放在什么位置十分重要。Goetschalckx和Ratliff研究了啟動(dòng)和停止小車的時(shí)間和揀選行走所需時(shí)間之間的影響關(guān)系。</p><p>　　1.3總體思路與內(nèi)容框架</p><p&g

40、t;<b>　　1.3.1總體思路</b></p><p>　　本文以A物流公司為研究對象，針對公司的生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際情況，運(yùn)用管理學(xué)、配送管理、管理信息系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等管理思想和方法，在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用定性和定量相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法，論述A物流公司醫(yī)藥物流配送的改進(jìn)方案。</p><p>　　本文在物流配送的基本理論的支撐下，分析國內(nèi)外醫(yī)藥物流的現(xiàn)狀，研究醫(yī)藥物

41、流的目的與意義，以A醫(yī)藥物流公司為例，根據(jù)A物流公司醫(yī)藥物流配送的作業(yè)流程，分析存在的問題，從而提出改進(jìn)方案，以促進(jìn)醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展。</p><p>　　1.3.2內(nèi)容框架圖</p><p>　　根據(jù)以上研究內(nèi)容，形成本研究如下的框架結(jié)構(gòu)：</p><p>　　A醫(yī)藥物流公司的配送流程</p><p>　　2.1醫(yī)藥物流定義及特性</

42、p><p>　　2.1.1醫(yī)藥物流的定義</p><p>　　醫(yī)藥物流不是簡單的藥品進(jìn)、銷、存或者是藥品的配送。所謂的醫(yī)藥物流就是指：依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯(cuò)，縮短庫存及配送時(shí)間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、信息化和效益化。&

43、lt;/p><p>　　醫(yī)藥物流作為一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，決不是一蹴而就的，它取決于先進(jìn)的信息、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。信息化是醫(yī)藥流通企業(yè)能否成功擴(kuò)張，同時(shí)又能降低管理成本的關(guān)鍵因素?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展必須以信息化建設(shè)為支撐，引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展先進(jìn)的信息技術(shù)；加強(qiáng)條形碼、電子數(shù)據(jù)交換和GSP的管理、管理信息系統(tǒng)以及射頻技術(shù)和供應(yīng)鏈管理等物流信息技術(shù)在醫(yī)藥物流企業(yè)中網(wǎng)點(diǎn)和配送環(huán)節(jié)的的應(yīng)用，從而全面提高企業(yè)的效益關(guān)鍵。</p>

44、<p>　　2.1.2醫(yī)藥物流的特性</p><p><b>　　藥品物流的特性：</b></p><p>　　(1) 藥品物流對環(huán)境敏感度高。溫度、濕度、光照、壓力等環(huán)境因素會影響藥性，而藥性直接決定藥品安全性。</p><p>　　(2) 藥品物流的高防偽要求。藥品的研發(fā)、生產(chǎn)過程高度復(fù)雜且具有專利性，而藥品外觀的差異性較小，醫(yī)

45、生及患者并不能從外觀辨別真假。因此，藥品的外包裝防偽要求較高，物流信息需要實(shí)時(shí)監(jiān)控。</p><p>　　(3) 藥品種類多、物流過程復(fù)雜、范圍廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國批準(zhǔn)的西藥藥劑有4000多種，中藥藥劑有5000多種，生產(chǎn)廠家達(dá)7000多家，而使用藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是成千上萬，這就決定了藥品物流過程的復(fù)雜和使用范圍的廣泛是不可避免的。</p><p>　　(4) 藥品需求響應(yīng)的及時(shí)性和有效期的嚴(yán)

46、格性。病情的緊迫性決定藥品響應(yīng)的及時(shí)性，藥品的有效期更需要嚴(yán)格管理。</p><p>　　2.1.3配送的定義</p><p>　　配送的定義為：在經(jīng)濟(jì)合理區(qū)域內(nèi)，根據(jù)用戶要求，對藥品進(jìn)行揀選、加工、包裝、分割、組配等作業(yè)，并按時(shí)送達(dá)指定地點(diǎn)的物流活動(dòng)。配送一般包括訂單處理、集貨、儲存、揀選、分貨、備貨、配裝、輸送、送達(dá)等基本功能要素。配送的一般流程如圖2-1所示：</p>

47、<p>　　圖2-1 配送流程圖</p><p>　　2.2A醫(yī)藥物流公司概況</p><p>　　A醫(yī)藥物流公司依托深厚的鐵路行業(yè)背景，取得了行包、行郵、五定班列、集裝箱等鐵路運(yùn)能資源，從取貨、裝車到配送服務(wù)進(jìn)行全程統(tǒng)一管理；并取得了眾多政策支持，如：制票權(quán)、運(yùn)價(jià)優(yōu)惠、優(yōu)先裝載等。同時(shí)有幸承攬了火車站的進(jìn)出站裝卸業(yè)務(wù)，這樣不但能有效的保證進(jìn)出站貨物的安全裝卸，還可以保障承運(yùn)的貨

48、物在綠色通道內(nèi)暢通無阻。同樣也與多家航空公司密切合作，具有較強(qiáng)的價(jià)格優(yōu)勢，并擁有優(yōu)先配載權(quán)。對于其他城市的航空運(yùn)輸，公司可為您提供航空包艙、中轉(zhuǎn)、包裝、保險(xiǎn)、運(yùn)輸咨詢、保險(xiǎn)代理、集中托運(yùn)、取貨、發(fā)貨、后續(xù)跟進(jìn)等門到門的一體化服務(wù)。</p><p>　　A醫(yī)藥物流公司倉庫總面積超過11萬平方米，包括醫(yī)藥恒溫庫、冷藏庫、普通常溫庫，均為高架立體庫。其還擁有成長型物流企業(yè)使用的管理信息系統(tǒng)——物流大管家，可使企業(yè)有效的

49、掌握物流網(wǎng)絡(luò)資源，是信息的可追溯性最優(yōu)化。</p><p>　　通過優(yōu)勢資源、核心技術(shù)、先進(jìn)管理，A醫(yī)藥物流為客戶提供優(yōu)質(zhì)的供應(yīng)鏈與物流管理服務(wù)。本著深刻理解客戶特色需求的原則，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，我們的“一對一”專屬項(xiàng)目服務(wù)CPS（CustomizedProjectService），提供集運(yùn)輸、倉儲、信息、保險(xiǎn)、代理等于一身的綜合型解決方案。多元化的核心業(yè)務(wù)和增值服務(wù)將更為有效的降低客戶的運(yùn)營成本，提高市場效率

50、。</p><p>　　2.3A醫(yī)藥物流公司配送作業(yè)流程及分析</p><p>　　2.3.1A醫(yī)藥物流公司的配送流程</p><p>　　藥品冷鏈的基本作業(yè)流程主要有：收貨、驗(yàn)收、儲存、分揀、包裝、運(yùn)輸、客戶跟蹤以及反饋。一般認(rèn)為，藥品質(zhì)量把控的主要關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于生產(chǎn)企業(yè)。因此，就有了“藥品質(zhì)量從源頭抓起”這句被業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)可的口號，但是在藥品儲存以及運(yùn)輸環(huán)節(jié)，也是需

51、要注意的。下面以A醫(yī)藥物流企業(yè)為例描述藥品從流入到流出的整個(gè)藥品冷鏈物流流程圖：</p><p>　　一、冷藏藥品的收貨、驗(yàn)收</p><p>　　藥品冷鏈要求冷藏藥品在儲存、運(yùn)輸、包裝、裝卸搬運(yùn)、流通加工等的整個(gè)流通過程的各個(gè)環(huán)節(jié)中始終處于2～8℃環(huán)境之中，以最大限度地保持冷藏藥品的質(zhì)量，因此，流通中心要求冷處藥品的收貨、入庫工作通常應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，冷凍藥品通常應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成。冷

52、藏藥品的收貨工作應(yīng)在陰涼或冷藏環(huán)境中進(jìn)行，不得置于露天、陽光直射和其它可能改變周圍環(huán)境溫度的位置。</p><p><b>　　1冷藏藥品收貨</b></p><p>　　冷藏藥品收貨時(shí)，應(yīng)向承運(yùn)人索取冷藏藥品運(yùn)輸交接單，做好實(shí)時(shí)溫度記錄，并簽字確認(rèn)。有多個(gè)交接環(huán)節(jié)的，每個(gè)交接環(huán)節(jié)的收貨方都要簽收交接單。</p><p><b>　　

53、2冷藏藥品驗(yàn)收</b></p><p>　　冷藏藥品的驗(yàn)收工作主要包括以下三個(gè)內(nèi)容：</p><p><b>　?。?）包裝的驗(yàn)收</b></p><p>　　驗(yàn)貨人員檢查冷藏藥品的外包裝有無破損、污染。并檢查外包裝應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有效期等內(nèi)容。驗(yàn)收藥品包裝的標(biāo)簽和所附說明書上應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、

54、地址, 藥品的品種、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容。核實(shí)供貨單位, 并做好記錄。標(biāo)簽或說明書上還應(yīng)有藥品的成分、適當(dāng)癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)及儲藏條件等。內(nèi)外包裝、標(biāo)簽標(biāo)示應(yīng)一致。</p><p><b>　?。?）完成驗(yàn)收記錄</b></p><p>　　冷藏藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)

55、品批號、生產(chǎn)日期、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)包括發(fā)貨方溫度記錄儀編號、收貨時(shí)間、人庫的時(shí)間等。運(yùn)輸過程中的溫度記錄應(yīng)作為驗(yàn)收記錄保存，驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至有效期后一年，但不得少于三年。</p><p>　　二、冷藏藥品的倉儲作業(yè)</p><p>　　在進(jìn)行冷藏藥品儲存作業(yè)時(shí)，藥品的安全儲存溫度是決定藥品儲存環(huán)境的一個(gè)重要參數(shù)，也是確保藥品儲存期質(zhì)量的一項(xiàng)關(guān)鍵性指標(biāo)，驗(yàn)收

56、人員應(yīng)當(dāng)清楚藥品儲存溫度環(huán)境和條件。一般而言，凡是要求在低溫條件下（2～8℃）儲存的藥品，如凍干粉針劑、生物制品、疫苗等都屬于醫(yī)藥冷藏物流范疇。</p><p>　　冷藏藥品的倉儲作業(yè)包括有：入庫，分揀，配貨、復(fù)核及包裝，</p><p><b>　　1 入庫</b></p><p>　　倉儲工作人員接到信息部門通知后，到收貨暫存區(qū)將藥品送入冷

57、庫。將檢驗(yàn)合格的藥品運(yùn)到冷庫合格品區(qū)，按照供應(yīng)商的貨位商品進(jìn)行碼放。將需檢驗(yàn)的藥品送到冷庫待驗(yàn)區(qū)，等待與發(fā)貨方溝通確認(rèn)后，由質(zhì)量管理部門進(jìn)行裁定，必要時(shí)送檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)。</p><p><b>　　2 分揀</b></p><p>　　根據(jù)藥品種類和品項(xiàng)將訂單分發(fā)給分揀人員進(jìn)行分揀，以細(xì)分不同藥品配送目的地，這些操作需要在低溫下進(jìn)行，才能保障藥品品質(zhì)。分完的藥品需在其

58、存儲貨位上標(biāo)明商品數(shù)量、品項(xiàng)、時(shí)間。</p><p><b>　　3 配貨</b></p><p>　　配送中心從網(wǎng)上下載上游客戶所需的配送藥品的品名、數(shù)量、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、到貨日期、有效期等，并打印出配送單交給倉儲部配貨負(fù)責(zé)檢驗(yàn)退貨合格入庫YN待驗(yàn)區(qū)改單合格品區(qū)冷退貨區(qū)發(fā)貨區(qū)庫全程</p><p>　　低溫控制分揀儲

59、存配貨核查包裝人員配貨。</p><p><b>　　4 核查</b></p><p>　　配貨完成后要注意核查，多送、少送和錯(cuò)送都會造成成本的增加，分揀人在分揀貨物的同時(shí)要核對所分揀藥品是否與配送單上的品名、數(shù)量、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、到貨日期、有效期商品等相符。</p><p><b>　　5 包裝</b

60、></p><p>　　溫度是影響藥品質(zhì)量最重要的問題之一，而保溫包裝能夠維持藥品的溫度，當(dāng)然對于保溫包裝, 除了要有好的隔溫性能以外, 還必須有其他特性要求, 例如: 包裝的應(yīng)用性、成本、低透濕性、易于運(yùn)輸、易回收循環(huán)使用、機(jī)械強(qiáng)度等等。使用冷藏保溫箱時(shí)要確保包裝材料經(jīng)過預(yù)冷或預(yù)熱到規(guī)定溫度后，才能進(jìn)行打包操作。工作人員將藥品和冰排裝入冷藏保溫箱（見圖2-2保溫箱，圖2-3冰排）并根據(jù)貨物配送的要求裝入溫

61、度記錄儀完成打包操作，等待裝車配送。</p><p>　　圖2-2 冷藏保溫箱</p><p><b>　　圖2-3 冰排</b></p><p>　　三、冷藏藥品的配送作業(yè)</p><p>　　配送工作，并選擇適合的運(yùn)輸方式和配送線路。采用冷藏車發(fā)運(yùn)的，性能應(yīng)符合《QC/T450保溫車、冷藏車技術(shù)條件》規(guī)定，并經(jīng)驗(yàn)證后

62、方可使用。運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過上崗前培訓(xùn)。冷藏藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位以及承擔(dān)冷藏藥品物流運(yùn)輸?shù)钠髽I(yè)應(yīng)制定冷藏藥品發(fā)運(yùn)操作程序。發(fā)運(yùn)操作程序內(nèi)容包括發(fā)運(yùn)前通知、發(fā)運(yùn)方式、線路、聯(lián)系人、異常處理方案等。冷藏藥品配送作業(yè)包括：出車檢查、裝車、運(yùn)輸、交貨、逆向回收。具體操作流程如圖2-4所示：</p><p>　　圖2-4 冷藏藥品作業(yè)流程圖</p><p><b>　　1 出車檢查<

63、/b></p><p>　　出車前，首先應(yīng)核對其配送的貨物以及數(shù)量；然后檢查車輛狀況，將配送車輛加好油，并確認(rèn)冷藏車內(nèi)清潔、無污染、無異味；接著需對冷藏車及冷藏車的制冷設(shè)備、溫度記錄或溫度顯示儀進(jìn)行檢查，確保所有的設(shè)施設(shè)備正常并符合規(guī)定的溫度要求；最后，對冷藏車制冷設(shè)備先行啟動(dòng)，為裝車提供溫度保障，待車廂內(nèi)達(dá)到規(guī)定的溫度后方可裝車。</p><p><b>　　2 裝車&l

64、t;/b></p><p>　　冷藏藥品的發(fā)貨、裝載區(qū)應(yīng)設(shè)置在陰涼處，嚴(yán)禁置于陽光直射和其它可能改變周圍環(huán)境溫度的位置。冷藏藥品由醫(yī)藥物流中心的冷藏庫轉(zhuǎn)移到冷藏車內(nèi)應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，通常冷處藥品應(yīng)在30分鐘內(nèi)，冷凍藥品應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成。確定車廂溫度達(dá)到規(guī)定溫度后，進(jìn)行裝貨。在裝貨時(shí)必須關(guān)閉制冷機(jī)組，裝貨高度應(yīng)不高于出風(fēng)口的平面高度。貨物必須放置在雙面托板上，保證車廂內(nèi)六面與貨物間均留有一定的空間，以保

65、持車內(nèi)循環(huán)空氣的流動(dòng)。貨物裝車順序應(yīng)按照配送路線到達(dá)客戶的順序裝車，即先裝處于配送路線下游的企業(yè)商品，最后裝第一家配送企業(yè)的商品。</p><p><b>　　3 運(yùn)輸</b></p><p>　　運(yùn)輸人員出行前應(yīng)對冷藏車及冷藏車的制冷設(shè)備、溫度記錄或溫度顯示儀進(jìn)行檢查，要確保所有的設(shè)施設(shè)備正常并符合溫度要求。運(yùn)輸時(shí)司機(jī)帶上各醫(yī)藥零售中端（醫(yī)院、診所、藥店等）的配送單

66、、供應(yīng)商出貨票和配送中心的服務(wù)單，根據(jù)固定配送路線進(jìn)行配送。運(yùn)輸途中保證冷藏車持續(xù)打冷，貨物處于安全的溫控環(huán)境。采用冷藏車運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)至少有一個(gè)溫度記錄儀隨貨發(fā)運(yùn)采用冷藏保溫箱運(yùn)輸時(shí)，每種規(guī)格的冷藏箱中應(yīng)至少放置一個(gè)溫度記錄儀隨貨發(fā)運(yùn)。溫度記錄儀應(yīng)擺放在所記錄的溫度數(shù)據(jù)具有代表性的位置。放置冷藏藥品不得直接接觸控溫物質(zhì)，防止對藥品質(zhì)量造成影響。冷藏車在運(yùn)輸途中要對溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，并使用溫度自動(dòng)控制、自動(dòng)記錄及自動(dòng)報(bào)警裝置，記錄時(shí)間間隔設(shè)

67、置通常不超過10分鐘，數(shù)據(jù)應(yīng)可導(dǎo)出而且不可更改。在運(yùn)輸過程中，要及時(shí)查看溫度記錄顯示儀，如出現(xiàn)溫度異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處置。冷藏車載GPS定位系統(tǒng)是冷鏈運(yùn)輸?shù)闹匾獞?yīng)用。利用溫度儀與冷藏車載GPS系統(tǒng)對冷藏運(yùn)輸全程溫度監(jiān)控。醫(yī)藥物流企業(yè)通過溫度記錄，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)對冷鏈溫度的全程監(jiān)控和預(yù)警。</p><p><b>　　4 交貨</b></p><p>

68、　　將貨物送達(dá)下游的接收企業(yè)時(shí)，按照產(chǎn)品和單據(jù)與下游客戶收貨員經(jīng)行交接，等待收貨員驗(yàn)收核對。</p><p><b>　　5 逆向回收</b></p><p>　　交貨結(jié)束后，配送司機(jī)帶回回收物品。回收包括兩部分，一部分是隨貨發(fā)送的溫度記錄儀和保溫箱，將溫度記錄儀回收，并對配送過程中的在途溫度記錄進(jìn)行登記和保存，記錄應(yīng)保存至有效期后一年，但不得少于三年。另一部分是將返

69、回的拒收與退貨產(chǎn)品清點(diǎn)完畢后放在冷庫的退貨區(qū)，按照供應(yīng)商分類碼放，待退還給藥品供應(yīng)商。</p><p>　　可見，從各個(gè)活動(dòng)流程來看，冷鏈物流的過程比較復(fù)雜，而且每一個(gè)流程都還可以繼續(xù)細(xì)分。但是，冷鏈流程又會因?yàn)楦鞣絽⑴c者的設(shè)備條件、地理位置差異、自然條件等的限制而有所不同，為流程分析帶來一定難度。</p><p>　　2.3.2 A醫(yī)藥物流公司藥品冷鏈物流的特點(diǎn)</p>&

70、lt;p>　　冷鏈?zhǔn)且环N特殊的供應(yīng)鏈形態(tài)，涉及到眾多不同的參與主體，各主體之間的關(guān)系也因?yàn)槔滏湲a(chǎn)品的特殊性而更加錯(cuò)綜復(fù)雜。藥品冷鏈以保證冷藏藥品品質(zhì)為目的，以保持低溫環(huán)境（2～8℃）為核心，比一般物流系統(tǒng)的要求更高，藥品冷鏈在流程上明顯地表現(xiàn)出一些它獨(dú)有的特點(diǎn)，具體體現(xiàn)在:</p><p>　　1 冷鏈物流系統(tǒng)建設(shè)投資大，技術(shù)含量高。</p><p>　　冷鏈物流和常溫物流相比，在冷

71、藏庫、進(jìn)出通道、保溫車輛等硬件方面和作業(yè)環(huán)節(jié)有明確的溫度、濕度的要求，因此，冷鏈物流中心建設(shè)的初投入較大，技術(shù)含量高。溫控技術(shù)、GPS 技術(shù)、自動(dòng)警報(bào)技術(shù)等應(yīng)用于庫房規(guī)劃設(shè)計(jì)、進(jìn)出庫作業(yè)、在途運(yùn)輸、溫度跟蹤等的各個(gè)環(huán)節(jié)。相應(yīng)的投資成本、管理成本和營運(yùn)成本較常溫物流系統(tǒng)更為突出，一般中小型企業(yè)難以自建冷鏈物流系統(tǒng)。</p><p>　　2 冷鏈時(shí)效性強(qiáng)，制約條件多。</p><p>　　冷藏

72、藥品是一種特殊的藥品，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，輕者藥品起不到預(yù)防的作用，重者還可能引發(fā)嚴(yán)重疾病。為保證冷藏藥品品質(zhì)，冷鏈物流對時(shí)效性要求較高，要求冷鏈物流中各個(gè)流程具有更高的協(xié)調(diào)性，防止斷鏈。由于冷藏藥品對溫度的要求很高，一般需放置在2～8℃的環(huán)境中，冷鏈物流對流通作業(yè)流程和儲運(yùn)條件提出了很高要求。屬于溫度要求嚴(yán)格的藥品，從生產(chǎn)到使用全過程的存儲和運(yùn)輸作業(yè)都需用到冷庫、冷藏車、保溫箱等專業(yè)物流設(shè)備，而對藥品配送過程中發(fā)生的裝卸搬運(yùn)作業(yè)，通常冷

73、處藥品應(yīng)在30分鐘內(nèi)，冷凍藥品應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成。此外，城市交通路況(暢通性、出入限制、車輛類別)、配送位置及門店開關(guān)門時(shí)間等環(huán)境因素都對冷鏈物流的時(shí)效性有直接影響。</p><p>　　3 冷鏈藥品安全防護(hù)要求高</p><p>　　保證冷藏藥品的溫度是醫(yī)藥冷鏈物流的靈魂，所有的溫度控制措施及環(huán)節(jié)均為保證藥品的品質(zhì)和藥品安全。冷鏈藥品溫度安全防護(hù)貫穿于醫(yī)藥冷鏈物流的各個(gè)環(huán)節(jié)，從對供應(yīng)商收

74、貨過程開始，在冷庫進(jìn)行分揀配貨作業(yè)，配送途中車輛的溫度監(jiān)控，最終入庫(上架)并交付給最終客戶，藥品有效期、溫度、濕度、冷庫的養(yǎng)護(hù)、冷藏車的溫控等都是冷鏈藥品安全管理的涉及內(nèi)容。</p><p>　　A醫(yī)藥物流公司配送流程存在的問題</p><p>　　3.1分揀及配貨自動(dòng)化程度低</p><p>　　我國目前的醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，實(shí)現(xiàn)以人

75、工為主的商品儲運(yùn)，管理效率不高，流通方式落后，因此面對更大的商品吞吐，效率、速度、準(zhǔn)確與成本等因素對其發(fā)展造成影響。</p><p>　　A醫(yī)藥物流公司在前一天到生產(chǎn)藥品的公司去取第二天的發(fā)貨單，然后由其公司的相關(guān)人員將各個(gè)公司的發(fā)貨單錄入到公司的“貨物大管家”系統(tǒng)中，錄完系統(tǒng)后，通過“打印機(jī)”打出運(yùn)單，第二天由提貨人員拿著提貨單去其相對應(yīng)的藥廠提貨。</p><p>　　如果需要配送的藥

76、品量比較大，而且距離合適的，比如哈爾濱、長春、沈陽、煙臺、青島等地，其運(yùn)輸方式會選擇汽運(yùn)，走“包車”的形式，將保溫車直接開到生產(chǎn)藥品的公司后，根據(jù)提貨單上的信息將相關(guān)的藥品裝送到保溫車上，這樣減少了貨物裝卸的次數(shù)，從而也減少了藥品破損情況的發(fā)生。有的時(shí)候則是將藥品運(yùn)送到公司，在生產(chǎn)藥品公司現(xiàn)場清點(diǎn)完貨物后，將藥品運(yùn)回公司，由于一些藥品自身對低溫溫度的要求，還需要對藥品進(jìn)行二次包裝，將藥品用泡沫箱（里面放有保溫的儲能袋，這樣確保藥品能在一

77、個(gè)比較恒溫的環(huán)境里）包裝。A醫(yī)藥物流公司在包裝的過程中主要是由人工對藥品進(jìn)行操作，過程過于機(jī)械，如果在貨量比較大的情況下負(fù)責(zé)包裝的人員工作量也隨之加大，而且工作的內(nèi)容大致一樣，這樣不僅在精神上麻痹，身體也會疲勞。</p><p>　　在貨物包裝完成后，由相關(guān)人員對貨物進(jìn)行清點(diǎn)，檢查貨物堆放是否正確。這樣利用人工進(jìn)行清點(diǎn)的話，難免會出現(xiàn)清點(diǎn)貨物不正確的情況。</p><p>　　3.2配送流

78、程信息化程度低</p><p>　　由于目前缺乏我國醫(yī)藥品冷鏈中冷藏專業(yè)技術(shù)，致使冷鏈成本居高不下。許多企業(yè)沒有建立完善的冷鏈信息系統(tǒng)，無法實(shí)時(shí)監(jiān)控溫度，傳遞信息，實(shí)現(xiàn)信息共享。</p><p>　　中國的物流行業(yè)，每天五百萬輛貨車車輛在運(yùn)行，其中80% 以上的業(yè)務(wù)活動(dòng)通過電話來調(diào)度和調(diào)控，無法實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，也成為醫(yī)藥冷鏈物流的巨大黑洞。信息時(shí)代的到來，伴隨信息技術(shù)手段的更新，迫使醫(yī)

79、藥冷鏈物流必須升級轉(zhuǎn)型?；?EDI、INTERNET、RFID 等信息技術(shù)的冷鏈物流信息系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)藥品溫度、庫存等信息的及時(shí)傳輸、實(shí)時(shí)共享。醫(yī)藥品冷鏈物流建設(shè)與運(yùn)營是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，涉及生產(chǎn)商、冷鏈運(yùn)營商、零售商、消費(fèi)者。政府、行業(yè)組織和企業(yè)需通過合作，共同制訂方案，實(shí)現(xiàn)物流、信息流、資金流順暢流動(dòng)。</p><p>　　醫(yī)藥物流，尤其冷鏈物流是基于溫度調(diào)控的現(xiàn)代物流形式，信息技術(shù)是冷鏈物流的基礎(chǔ)輔助手段，

80、有助于實(shí)現(xiàn)冷鏈物流的“及時(shí)”信息處理、配送流程優(yōu)選，以及存取選擇自動(dòng)化、物流輸送智能化。冷鏈物流信息化系統(tǒng)包括庫存控制系統(tǒng)、顧客服務(wù)系統(tǒng)、倉儲管理系統(tǒng)和運(yùn)輸管理系統(tǒng)四個(gè)子系統(tǒng)。目前，我國醫(yī)藥冷鏈物流缺乏相應(yīng)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范以及先進(jìn)的技術(shù)支持，整個(gè)冷鏈物流信息系統(tǒng)還不完善，不能對市場信息做出及時(shí)的反饋和導(dǎo)向，盲目性較嚴(yán)重。醫(yī)藥供應(yīng)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)院、防疫站、衛(wèi)生所、醫(yī)藥冷藏庫的計(jì)算機(jī)沒有形成網(wǎng)絡(luò)，缺乏信息的銜接和共享，無法預(yù)測需

81、求和實(shí)時(shí)的溫度監(jiān)控。冷藏運(yùn)輸車輛定位管理系統(tǒng)是一個(gè)集成GPS/溫度檢測技術(shù)、電子地圖和無線傳輸技術(shù)的開放式定位監(jiān)管平臺。實(shí)現(xiàn)對冷藏車資源的有效跟蹤定位管理，并將定位信息和企業(yè)的業(yè)務(wù)資源進(jìn)行整合。冷藏車定位管理系統(tǒng)不僅為冷藏企業(yè)和外勤人員提供了一個(gè)高效，靈活的管理工具，同時(shí)還為冷藏企業(yè)創(chuàng)造了一種嶄新高效的管理和控制冷藏車輛資源的科學(xué)模式。提高我國醫(yī)藥冷鏈物流的技術(shù)手段，加快應(yīng)用現(xiàn)代定位冷藏運(yùn)輸車，加快醫(yī)藥冷鏈物流信息化進(jìn)程，迫在眉睫。&l

82、t;/p><p>　　醫(yī)藥冷鏈物流是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，包括儲存、運(yùn)輸、倉儲和裝卸等子過程。因此，醫(yī)藥冷鏈物流對行業(yè)的協(xié)作性要求較高，對上下游批發(fā)商的配合性也有較高要求。目前，我國醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)較多，較亂，上下游批發(fā)商之間協(xié)作性不強(qiáng)。這個(gè)過程需要政府的協(xié)調(diào)性作用，也需要企業(yè)的自律與配合。而信息化程度低是制約我國醫(yī)藥冷鏈整體協(xié)作配合的重要因素，提高信息流，完善整體協(xié)作是改善冷鏈物流的重要途徑。</p><

83、p>　　貨物送到客戶處時(shí)，需要通過打電話來確定貨物是否已安全送到到客戶手中，通過這種方法不僅浪費(fèi)時(shí)間，有可能會造成信息傳遞的錯(cuò)誤，雖然貨物送到客戶處，客戶會在簽單返回的單子上簽字，但是簽單返回也需要時(shí)間，而且簽單返回時(shí)會是好多單子一起返回，返回后還會對其進(jìn)行分類整理，這樣過于浪費(fèi)時(shí)間。</p><p>　　3.3配送流程溫度監(jiān)控力度不夠</p><p>　　有些藥品對于溫度要求比較高

84、，因而上游客戶會要求用溫度計(jì)記錄儀。在藥品運(yùn)輸中，有的藥品運(yùn)輸方式采用走公路、鐵路或者選擇航空，在藥品運(yùn)輸過程中雖然在泡沫箱箱里放溫度計(jì)記錄儀，但是很難做到對溫度計(jì)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在運(yùn)輸途中可能會存在超溫的現(xiàn)象，即使溫度計(jì)記錄數(shù)據(jù)，但是不能在超溫的時(shí)候?qū)ζ浼皶r(shí)采取措施，同樣也影響了藥品的質(zhì)量。像一些針劑藥品在冬天運(yùn)輸?shù)臅r(shí)候，如果環(huán)境溫度低于藥品的儲存溫度，則可以通過視覺發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)，這樣客戶可以選擇拒收藥品；但是像片劑藥品，有的環(huán)境溫度

85、低于或高于儲存溫度，該藥品通過視覺很難判斷藥品是否變質(zhì)。</p><p>　　在運(yùn)輸過程中并不是對每件藥品進(jìn)行測試，主要是因?yàn)楣ぷ髁看螅ò▎T工包裝貨物、分析溫度計(jì)的數(shù)據(jù)），因而不能保證測試全面。有的公司為了滿足上游企業(yè)對溫度數(shù)據(jù)的要求，在溫度計(jì)返回的時(shí)候，會對一些不合格的溫度數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整，然后再將數(shù)據(jù)發(fā)給客戶。</p><p>　　3.4基層員工冷鏈意識不強(qiáng)</p><

86、;p>　　A醫(yī)藥物流公司運(yùn)輸部經(jīng)理負(fù)責(zé)運(yùn)輸部全面工作和處理重要事務(wù)：主管安全工作，貫徹公安交通部門安全行車規(guī)定，填報(bào)安全、事故報(bào)表；全面掌握車輛使用、保養(yǎng)、修理情況，督促各類人員各盡其職；聽取客戶建議，不斷提高運(yùn)輸服務(wù)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，秉公執(zhí)法，賞罰嚴(yán)明；完成運(yùn)輸部的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，確保順利完成該公司的運(yùn)輸工作。運(yùn)輸調(diào)度人員積極配合經(jīng)理的工作，主要負(fù)責(zé)車輛、司機(jī)的具體調(diào)度和日常管理。司機(jī)是運(yùn)輸工作的具體執(zhí)行者，其崗位職責(zé)包括：

87、取得《駕駛執(zhí)照》，遵守交通法規(guī)，安全駕駛；按要求填寫相關(guān)表單，準(zhǔn)時(shí)上交；按要求參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)；遇突發(fā)事件，按公司運(yùn)輸部應(yīng)急預(yù)案及時(shí)上報(bào)。</p><p>　　A醫(yī)藥物流公司運(yùn)輸部的管理和調(diào)度人員是從基層工作人員做起，盡管實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但在冷藏藥品管理、冷鏈運(yùn)輸流程等方面，知識比較欠缺，工作基本都是依靠經(jīng)驗(yàn)。司機(jī)一般都擁有大型冷藏車駕駛的豐富經(jīng)驗(yàn)，但文化水平不高，平時(shí)接受的培訓(xùn)也大都是交通安全方面，對冷

88、鏈運(yùn)輸流程認(rèn)識不全面，出現(xiàn)運(yùn)輸過程中隨意改變空調(diào)溫度，隨意拿出保溫箱的溫度計(jì)閱讀等情況，導(dǎo)致溫度記錄儀的數(shù)據(jù)出現(xiàn)大幅度波動(dòng)。</p><p>　　由于這些基層員工對這些醫(yī)藥藥品的儲存等方面的知識不夠了解，在運(yùn)輸過程中以及送到下游客戶手中時(shí)遇到的一些情況可能不太會處理，甚至對于一些搬運(yùn)過程中遇到藥品破損的情況時(shí)，有的下游配送商可能會選擇將藥品扔掉等等。由于這些情況的存在，不僅是對健康的不負(fù)責(zé)任，而且也造成了資源的浪

89、費(fèi)。</p><p>　　3.5對末端承運(yùn)商監(jiān)控力度不夠</p><p>　　有的醫(yī)藥物流公司送貨點(diǎn)并不能覆蓋全國，因而會選擇當(dāng)?shù)氐奈锪鞴咀鳛楸竟镜某羞\(yùn)商，由當(dāng)?shù)氐某羞\(yùn)商負(fù)責(zé)貨物的送達(dá)。藥品會有其對應(yīng)的送貨時(shí)效，一般要求48H送到，有的冷鏈藥品要求24H送到。</p><p>　　醫(yī)藥物流公司通過客服打電話跟承運(yùn)商確認(rèn)藥品是否送達(dá)客戶手中，通過承運(yùn)商得知簽收人，

90、從而確保藥品在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)送達(dá)。當(dāng)然通過這個(gè)來確認(rèn)貨物送達(dá)有時(shí)是不準(zhǔn)確的，因?yàn)橛械某羞\(yùn)商可能會覺得把貨物交出去后，就不再跟送貨師傅聯(lián)系確認(rèn)送貨情況，當(dāng)要求承運(yùn)商承運(yùn)的公司向承運(yùn)商詢問貨物送達(dá)情況時(shí)，會說貨物已送達(dá)，并讓委托方放心。</p><p>　　其中我在A醫(yī)藥物流公司工作的時(shí)候就遇到此情況：客服向承運(yùn)商詢問送貨情況時(shí)，承運(yùn)商回答說貨物已送過了。當(dāng)A醫(yī)藥物流公司的上游客戶索要簽單掃描件時(shí)，客服會向承運(yùn)商要簽單

91、的掃描件，這時(shí)承運(yùn)商說貨物安排去送了，客戶那邊還沒有簽收。這樣情況時(shí)有發(fā)生，發(fā)生這種情況后也會使得客戶對公司的不信任。</p><p>　　有的承運(yùn)商對藥品不重視，在送藥的過程中，如果貨量少，可能不會按藥品要求的車輛安排送貨，在送貨過程中也會存在丟貨的現(xiàn)象。比如藥品交給承運(yùn)商去派送時(shí)，送貨師傅在路過加油站的時(shí)候，有一箱藥滾落，后加油站人員看到這箱藥時(shí)，看著藥品送貨單給A醫(yī)藥物流公司的上游客戶打電話，客戶在接到電話

92、時(shí)，第一時(shí)間給A醫(yī)藥物流公司詢問情況，經(jīng)A醫(yī)藥物流公司核實(shí)確有此事，于是A醫(yī)藥物流公司開始協(xié)調(diào)上下游客戶，并要求承運(yùn)商去加油站取貨。雖然最后貨物安全送達(dá)到客戶手中，但也會影響公司的信譽(yù)。</p><p>　　A醫(yī)藥物流公司配送流程的改進(jìn)措施</p><p>　　針對上述存在的問題，現(xiàn)提出以下改進(jìn)方案：</p><p>　　4.1推動(dòng)醫(yī)藥物流公司信息化管理</p

93、><p>　　當(dāng)前， 我國的醫(yī)藥物流發(fā)展尚處于起步階段，藥品物流過程中標(biāo)準(zhǔn)化程度低，不同領(lǐng)域之間情報(bào)不能傳遞，妨礙了系統(tǒng)物流管理的有效實(shí)施，導(dǎo)致了物流過程自動(dòng)化水平較低、物流規(guī)模較小，直接影響了物流規(guī)模效益、物流周期與藥品質(zhì)量。</p><p>　　射頻識別技術(shù)（RFID）或稱電子標(biāo)簽，它的優(yōu)點(diǎn)有：數(shù)據(jù)存儲量大；可高速多標(biāo)簽同時(shí)閱讀；數(shù)據(jù)安全性高；物理性能優(yōu)越；可反復(fù)使用；環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)；無接觸

94、自動(dòng)感應(yīng)的非可視閱讀極為方便等。</p><p>　　射頻識別（簡稱RFID）技術(shù)是通過無線射頻信號自動(dòng)識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。它可以實(shí)現(xiàn)對電子標(biāo)簽的快速讀寫，并可對多目標(biāo)和移動(dòng)目標(biāo)進(jìn)行識別，還可以實(shí)現(xiàn)全球范圍內(nèi)物品的跟蹤與信息的共享。</p><p>　　RFID系統(tǒng)，由電子標(biāo)簽、讀寫器和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)這三個(gè)主要部分組成。電子標(biāo)簽由天線和RFID芯片組成，每個(gè)芯片都含有唯一的識別碼，用

95、來表示電子標(biāo)簽所附著的物體。讀寫器用來讀寫電子標(biāo)簽中的信息，讀寫器通過網(wǎng)絡(luò)和其他計(jì)算機(jī)或系統(tǒng)通訊，完成對電子標(biāo)簽的信息獲取、解釋以及數(shù)據(jù)管理。</p><p>　　對目前大部分醫(yī)藥企業(yè)已應(yīng)用的企業(yè)資源規(guī)劃和供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)來說，RFID是一種革命性的突破。它的精確化管理將觸角伸到了企業(yè)經(jīng)營活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。過去的物料編號無法實(shí)現(xiàn)對單一部件的跟蹤。由于采用EPC編碼的RFID標(biāo)簽的存儲容量是2的96次方以上，可以將世

96、界上所有的商品每一個(gè)都以唯一的代碼表示。</p><p>　　利用RFID技術(shù)進(jìn)行可用于醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)和流通過程，其具體操作方法為：首先在廠家、批發(fā)商、零售商之間可以使用唯一的產(chǎn)品編碼來標(biāo)識醫(yī)藥產(chǎn)品的身份。生產(chǎn)過程中在每樣醫(yī)藥產(chǎn)品上貼上電子標(biāo)簽，電子標(biāo)簽記載唯一的產(chǎn)品編碼號，產(chǎn)品編碼在生產(chǎn)該批產(chǎn)品前已確定，在生產(chǎn)完成后再向電子標(biāo)簽寫入該批產(chǎn)品的批號，完成醫(yī)藥產(chǎn)品的完成電子編碼號，完成醫(yī)藥產(chǎn)品的完整電子編碼號以作為

97、在今后流通、銷售和回收的唯一編碼。這樣通過RFID技術(shù)建立對藥品從生產(chǎn)商至藥房的全程中的跟蹤能力來增進(jìn)消費(fèi)者所獲得的藥物的安全性。</p><p>　　RFID通過無線電識讀信息，具有非接觸性、可同時(shí)識讀多個(gè)對象、信息容量大、通訊距離長、識讀速度快、環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)等特點(diǎn)。二維條碼需要通過光學(xué)掃描進(jìn)行識讀，識讀效率較RFID要低得多。但是二維條碼在應(yīng)用成本上更具有優(yōu)勢，他的引用成本僅在條碼標(biāo)簽本身，而RFID標(biāo)簽的成

98、本目前仍然較高。</p><p>　　下面利用RFID技術(shù)對其出、入庫流程進(jìn)行優(yōu)化：</p><p>　　4.1.1入庫流程優(yōu)化</p><p><b>　　1 RFID收貨</b></p><p>　　在車輛到達(dá)后，搬運(yùn)貨品托盤進(jìn)入倉庫收貨區(qū)；當(dāng)貨品通過入庫口RFID閱讀器的時(shí)候，閱讀器自動(dòng)從貨物包裝上的RFID標(biāo)簽信

99、息中讀取貨品信息，包括生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址, 藥品的品種、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容，并將所讀取的信息返回給管理主機(jī)，管理主機(jī)系統(tǒng)檢查當(dāng)前貨品信息及來源單號，并自動(dòng)分配上架儲位，將儲位信息通過RFID閱讀器寫入每一件貨品包裝上的RFID中。管理主機(jī)系統(tǒng)將入庫的貨品計(jì)數(shù)數(shù)量信息及對應(yīng)單號以冷藏藥品收貨單的形式打印出來。</p><p><b>　　2 冷藏藥品驗(yàn)收</b>

100、</p><p>　　驗(yàn)收人員通過手持終端完成冷藏藥品驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄應(yīng)記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)包括發(fā)貨方溫度記錄儀編號、收貨時(shí)間、人庫的時(shí)間等。運(yùn)輸過程中的溫度記錄應(yīng)作為驗(yàn)收記錄保存，驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至有效期后一年，但不得少于三年。完成冷藏藥品的驗(yàn)收工作后，入庫管理負(fù)責(zé)人在收貨單上簽字后交給送貨人，表示確認(rèn)貨

101、已收到后。</p><p><b>　　3 冷藏藥品儲存</b></p><p>　　冷庫工作人員通過系統(tǒng)獲取入庫通知后，到收貨暫存區(qū)將藥品送入冷庫。管理主機(jī)位以上架指示單的形式打印出來。工作人員將檢驗(yàn)合格的藥品運(yùn)到冷庫合格品區(qū)， 需檢驗(yàn)的藥品送到冷庫待驗(yàn)區(qū)，等待與發(fā)貨方溝通確認(rèn)后，由質(zhì)量管理部門進(jìn)行裁定，必要時(shí)送檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)。</p><p>

102、;<b>　　4 上架作業(yè)</b></p><p>　　冷庫保管人員按照上架指示單上所指示的儲存位置，把貨品移動(dòng)到上架儲位中。冷庫保管員在完成上架作業(yè)后，通過手持終端確認(rèn)當(dāng)前入庫作業(yè)已經(jīng)完成。手持終端通過無線網(wǎng)絡(luò)將入庫確認(rèn)信息發(fā)送給管理主機(jī)系統(tǒng)。</p><p>　　相比較于傳統(tǒng)入庫業(yè)務(wù)來說，由于入庫驗(yàn)收的工作主要通過RFID系統(tǒng)自動(dòng)收貨來完成，倉庫管理人員只要按照正

103、常方式將貨品送入入庫區(qū)，系統(tǒng)通過自動(dòng)讀寫RFID標(biāo)簽并計(jì)數(shù)來完成貨品的驗(yàn)收清點(diǎn)工作，降低了物品的交接時(shí)間和人力，大大提高了入庫工作的效率。</p><p>　　4.1.3出庫流程優(yōu)化</p><p><b>　　1 出庫指示</b></p><p>　　冷庫管理人員在收到貨主的出庫指示信息后，通過管理主機(jī)系統(tǒng)對貨品的揀貨儲位進(jìn)行分配，分配規(guī)則可

104、根據(jù)具體貨品需求進(jìn)行配置，如先進(jìn)先出、后進(jìn)先出等。管理主機(jī)將已分配的出庫指示信息已揀貨單的形式打印出來，打印順序按照揀貨路線進(jìn)行排序。</p><p><b>　　2 揀貨作業(yè)</b></p><p>　　冷庫工作人員根據(jù)揀貨指示單到相應(yīng)的貨品儲位，依照指示單對所需冷藏藥品的品名、數(shù)量、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、到貨日期、有效期等信息進(jìn)行揀貨，將待出庫

105、的貨品移到出庫區(qū)，完成后通過手持終端確認(rèn)輸入已揀貨的出庫單號。這些操作需要在低溫下進(jìn)行，才能保障藥品品質(zhì)。</p><p><b>　　3 包裝作業(yè)</b></p><p>　　溫度是影響藥品質(zhì)量最重要的問題之一，而保溫包裝能夠維持藥品的溫度，當(dāng)然對于保溫包裝，除了要有好的隔溫性能以外，還必須有其他特性要求，例如：包裝的應(yīng)用性、成本、低透濕性、易于運(yùn)輸、意回收循環(huán)使用

106、、機(jī)械強(qiáng)度等等。使用冷藏保溫箱時(shí)要確保包裝材料經(jīng)過預(yù)冷或預(yù)熱到規(guī)定溫度后，才能進(jìn)行打包操作。</p><p>　　管理主機(jī)系統(tǒng)根據(jù)冷藏藥品的要求、該批次冷藏藥品的數(shù)量、發(fā)貨實(shí)時(shí)天氣溫度以及運(yùn)輸時(shí)間，生成選用的冷藏保溫箱型號以及冰排的數(shù)量，工作人員在系統(tǒng)輸入發(fā)貨的冷藏藥品批號，通過管理主機(jī)系統(tǒng)查詢各批次的冷藏藥品應(yīng)選取保溫箱和冰排的類型，然后將藥品和冰排按系統(tǒng)指示的數(shù)量裝入冷藏保溫箱中，并根據(jù)貨物配送的要求，裝入溫