生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者的影響及效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　研究生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)支氣管哮喘防治的影響。研究疾病的認(rèn)知程度、心理狀況、生活行為、疾病控制程度、社會(huì)支持和生活質(zhì)量對(duì)哮喘患者的影響。通過生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式干預(yù)為哮喘患者疾病的防治和生活質(zhì)量的提高提供更有效和更具體的措施。
　　研究對(duì)象和方法：
　　選取中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和長(zhǎng)沙旺旺醫(yī)院門診確診為哮喘的患者109例，所有患者從未參加過哮喘教育等活動(dòng)。將哮喘患者分為對(duì)照組57例和試驗(yàn)組52例，對(duì)照

2、組給予藥物進(jìn)行常規(guī)治療;試驗(yàn)組在藥物常規(guī)治療的同時(shí)增加生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式干預(yù)措施的支持。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式干預(yù)方法為:藥物治療、健康教育、心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)。兩組患者均使用哮喘疾病知識(shí)調(diào)查表、基本資料調(diào)查、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、哮喘控制測(cè)試表(ACT)和哮喘患者生活質(zhì)量評(píng)估表(AQLQ)進(jìn)行評(píng)估，隨訪3個(gè)月后再次對(duì)兩組患者通過哮喘疾病知識(shí)調(diào)查表、SAS、SDS、AQLQ

3、、SSRS和ACT進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用SPSS18.0對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析，各組數(shù)據(jù)分別使用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1、治療前對(duì)照組和試驗(yàn)組哮喘知識(shí)得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后試驗(yàn)組的疾病知識(shí)得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、治療前對(duì)照組和試驗(yàn)組哮喘控制測(cè)試得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后試驗(yàn)組的哮喘控制測(cè)試得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

4、5)。
　　3、治療前試驗(yàn)組和對(duì)照組的焦慮自評(píng)得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后試驗(yàn)組的焦慮自評(píng)得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、治療前試驗(yàn)組和對(duì)照組的抑郁自評(píng)得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組的抑郁自評(píng)得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5、治療前對(duì)照組有33位患者存在焦慮情況，占對(duì)照組總數(shù)的57.89％，治療前試驗(yàn)組有40位患者存在焦慮情況

5、，占試驗(yàn)組總數(shù)的76.92％;治療后對(duì)照組存在焦慮情況的患者增加至37位，占對(duì)照組總數(shù)的64.91％，而治療后試驗(yàn)組焦慮情況的患者降低到20位，占試驗(yàn)組總數(shù)的38.46％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6、治療前對(duì)照組有36位患者存在抑郁情況，占對(duì)照組總數(shù)的63.2％，治療前試驗(yàn)組有33位患者存在抑郁情況，占試驗(yàn)組總數(shù)的63.4％;治療后對(duì)照組存在抑郁情況的患者增加至38位，占對(duì)照組總數(shù)的66.66％，而治療后試驗(yàn)組抑郁

6、情況的患者下降到24位，占試驗(yàn)組總數(shù)的46.13％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　7、治療前試驗(yàn)組和對(duì)照組的社會(huì)支持評(píng)定各因子得分及總分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后試驗(yàn)組的社會(huì)支持評(píng)定各因子及總分得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　8、治療前試驗(yàn)組和對(duì)照組的生活質(zhì)量各因子分和總分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后試驗(yàn)組的生活質(zhì)量各因子分均高于對(duì)照組的得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)