布加綜合征合并肝癌的高場MRI表現(xiàn).pdf

1、目的：探討研究布加綜合征合并原發(fā)性肝癌的3.0T高場MRI影像學(xué)特點(diǎn)及可能影響因素。
　　 方法：分析2009年07月至2011年02月在我院行MRI檢查的128例布加綜合征患者，其中19例患者合并原發(fā)性肝癌經(jīng)血清AFP值、MRI及DSA或手術(shù)活檢確診。分析2010年06月至2010年11月于我院就診的40例非布加綜合征肝癌患者，所有患者均經(jīng)手術(shù)活檢病理確診。對比研究布加綜合征肝癌組與非布加綜合征肝癌組、布加綜合征肝癌組與非肝癌

2、組的臨床及影像學(xué)特點(diǎn)。
　　 結(jié)果：布加綜合征合并肝癌以單發(fā)結(jié)節(jié)(57.9％)多見，膽管侵犯少見，約26.3％患者合并門靜脈癌栓，與非布加綜合征肝癌結(jié)節(jié)MRI信號及強(qiáng)化模式類似，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。布加綜合征合并肝癌發(fā)病平均年齡44.63(±11.28)歲。布加綜合征背景下肝癌的發(fā)生與性別（男/女52.6％v78.7％，P＜0.05），患病時間(9.68±10.53v6.23±11.12，P＜0.05)、IVC阻塞程度（84.2％

3、v58.7％，P＜0.05）、膜性阻塞(26.3％v53.2％，P＜0.05)等因素有關(guān)。下腔靜脈與肝右靜脈同時阻塞較單純性下腔靜脈阻塞更易合并肝癌的發(fā)生(r=0.582，P＜0.05)。5例門靜脈癌栓患者其中4例腫瘤位于肝左葉或全肝范圍。
　　 結(jié)論：布加綜合征合并肝癌結(jié)節(jié)侵襲性較低，直徑多＜3cm，MRI平掃及強(qiáng)化模式類似于非布加綜合征肝癌結(jié)節(jié)。若肝左葉有瘤灶，易并發(fā)門靜脈癌栓。性別、病史長短、肝靜脈流出道阻塞程度及膜性阻塞