布加綜合征介入治療的療效觀察.pdf

1、目的:了解布加綜合征(Budd-Chiarisyndrome，BCS)患者行腔內(nèi)球囊擴(kuò)張(PTA)以及球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架置入術(shù)后的血管通暢率，以及患者術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
　　 方法:自1994年到2011年我院對(duì)283名BCS患者進(jìn)行了介入治療，其中245例患者給予下腔靜脈(IVC)球囊擴(kuò)張術(shù)，150例患者同時(shí)置入血管內(nèi)支架。56例患者接受肝靜脈(Hv)腔內(nèi)球囊擴(kuò)張，34例置入血管支架（其中18例同時(shí)接受了下腔靜脈和肝靜脈的治療）

2、。對(duì)這些患者進(jìn)行隨訪觀察，得出不同介入術(shù)式1年、3年和5年遠(yuǎn)期療效，了解其血管通暢率及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
　　 結(jié)果:本組283例患者，失訪30例，平均隨訪53月（6-200月）。其中IVC介入治療成功率96.3％，球囊擴(kuò)張患者五年隨訪中失訪6人，有19人出現(xiàn)IVC再狹窄，其1、3、5年的通暢率為92％，78％，69％。接受球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架置入患者失訪18人，13人出現(xiàn)再狹窄，其1、3、5年的開通率為97％，93％，89％。兩種

3、治療方法的通暢率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.001)。隨訪中發(fā)現(xiàn)1例患者血管支架穿透血管壁進(jìn)入胸腔，7例患者支架出現(xiàn)斷裂。在HV介入治療中成功率為92.9％，接受球囊擴(kuò)張患者中失訪2人，5人出現(xiàn)Hv再狹窄，其1、3、5年的通暢率為94.4％，72.4％、64.3％。同時(shí)接受球囊擴(kuò)張和血管支架置入術(shù)患者中4人失訪，2人出現(xiàn)再狹窄，其1、3、5年的通暢率為97.1％，93.3％、93.3％，兩種治療方法的通暢率差異明顯(p=0.028)。<