非常規(guī)分割放療治療頭頸部腫瘤的系統(tǒng)評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景：頭頸部腫瘤的非常規(guī)分割放療是為了提高放射治療療效而產(chǎn)生的。但至今對其療效尚無明確的結(jié)論。 目的：評價非常規(guī)分割放療治療頭頸部腫瘤的療效和副反應(yīng)，為臨床實踐提供證據(jù)。 方法：制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。全面檢索CENTRAL、MEDLINEdatabase、EMSASE database、CBM disc和VIP等數(shù)據(jù)庫。手工檢索lO種中文醫(yī)學(xué)期刊。資料的提取由兩位研究者完成，最后對納入的研究進行資料合成。采用完全緩解

2、率(CR)、局部區(qū)域控制率(LRC)/局部控制率(LC)、無病生存率(DFS)、總生存率(OS)、急性/晚期放射副反應(yīng)等指標(biāo)評價非常規(guī)分割放療的療效和副反應(yīng)。統(tǒng)計學(xué)處理采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman4.2.8軟件計算相對危險度(RR)及其95％可信區(qū)間(95％CI)。 結(jié)果：共檢索到659篇文獻，經(jīng)評價后45個隨機對照研究包含10598例患者符合本系統(tǒng)評價的納入標(biāo)準(zhǔn)，其中36個是高質(zhì)量的研究，其余均為低質(zhì)量的研究。

3、Meta-分析結(jié)果顯示：(1)部分非常規(guī)分割放療方法可提高頭頸部腫瘤患者的CR、2年LRC/LC及2年DFS，但尚未證實能提高更長的LRC/LC及DFS。(2)非常規(guī)分割放療不能提高頭頸部腫瘤患者的OS；但與同步化療聯(lián)合應(yīng)用時可以提高頭頸部腫瘤患者的2年OS(RR=1.35，95％CI：[1.18，1.54])。(3)非常規(guī)分割放療會增加急性放射性副反應(yīng)的發(fā)生率，但不會增加晚期放射性副反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)論：由于例數(shù)偏少，尚不能證明非常規(guī)分

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