冠心病患者血清脂聯(lián)素水平及其臨床意義.pdf

1、目的：通過觀察SA組、UA組、AMI組血清脂聯(lián)素濃度變化，以及聯(lián)合C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白兩種指標(biāo)來探討血清脂聯(lián)素在冠心病中的臨床意義。
　　 方法：選取正常對照組30例和病例組88例，其中病例組包括穩(wěn)定型心絞痛患者(SA)23例、不穩(wěn)定型心絞痛患者(UA)23例及急性心肌梗死患者(AMI)32例兩組分別用ELISA法定量測定病例組C反應(yīng)蛋白、用化學(xué)發(fā)光免疫法測定肌鈣蛋白I及用雙抗體夾心法測定全部樣本血清脂聯(lián)素的水平。另選取20例A

2、MI患者分為單純AMI組(n=10)及AMI合并DM組(n=10)用同樣方法分別測定入院3h、24h、72h的血清脂聯(lián)素水平，并對所有結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：C反應(yīng)蛋白(CRP)水平，UA組與SA組比較比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，AMI組與其他組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。血清脂聯(lián)素(APN)水平UA組及AMI組低于SA組，UA與SA組及對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。肌鈣蛋白I(aTnI)水平AMI組與SA組比較及AMI與

3、UA組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。UA組中APN與CRP呈明顯負(fù)相關(guān)，r=-0.516(P＜0.05)；AMI組中APN與CRP呈明顯負(fù)相關(guān)r=-0.598(p＜0.01)，與其它指標(biāo)無顯著相關(guān)；而在SA組脂聯(lián)素與其它指標(biāo)無相關(guān)。連續(xù)觀察AMI患者血清脂聯(lián)素水平，單純AMI組入院24h脂聯(lián)素水平低于入院3h脂聯(lián)素水平相比較有差異(p＜0.05)，入院72h脂聯(lián)素水平低于入院24h脂聯(lián)素水平相比較有顯著差異(p＜0.01)，AMI合并DM組，入院

4、24h脂聯(lián)素水平與入院3h脂聯(lián)素水平相比較有顯著性差異(p＜0.01)，入院72h與24h相比較脂聯(lián)素水平有顯著性差異(p＜0.01)
　　 結(jié)論：
　　 1 AMI組、UA組及SA組患者血清脂聯(lián)素水平明顯低于正常對照組，提示血清脂聯(lián)素可能成為冠心病發(fā)生的預(yù)測因子，其水平下降可作為冠心病患者病情變化的標(biāo)志之一。
　　 2 AMI組及UA組中CRP與APN呈負(fù)相關(guān)，SA組未發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象，因此測定血清脂聯(lián)素在冠心病心絞