早期2型糖尿病患者血清Apelin水平與動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:糖尿病大血管并發(fā)癥是2型糖尿病(T2DM)的主要并發(fā)癥及患者致殘、致死的主要原因之一,多種機制參與其發(fā)生發(fā)展的過程,至今尚未完全清楚。有研究證實,脂肪因子Apelin與肥胖、糖代謝紊亂、胰島素抵抗等密切相關(guān),故其有可能參與T2DM大血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展過程。本文旨在探討早期T2DM患者中,血清Apelin水平與動脈粥樣硬化的關(guān)系,同時評價Apelin與血糖、血壓、血脂、血清胰島素、糖化血紅蛋白(HbAlc)、胰島素抵抗指數(shù)(HOM

2、A-IR)及體重指數(shù)(BMI)等的相關(guān)性,為進一步揭示Apelin在T2DM動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過程中可能的作用及機制的研究提供依據(jù)。
   方法:按照WHO1999年推薦的診斷與分型,收集病程小于3年的新發(fā)或新診斷的T2DM患者,并行頸動脈、髂總動脈及股動脈超聲以檢測動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)及有無動脈粥樣硬化斑塊。根據(jù)超聲檢測結(jié)果,頸總動脈、髂總動脈及股動脈均為IMT≤1.3mm且以上任何一處檢查視野內(nèi)未發(fā)現(xiàn)斑塊的患者納入糖尿

3、病非斑塊組(30例),頸總動脈、髂總動脈及股動脈任意一處檢測部位IMT>1.3mm或檢查視野內(nèi)有斑塊者納入糖尿病斑塊組(30例)。將年齡性別與入選的T2DM患者相匹配的健康體檢者(32例)納入對照組。測量并記錄各組觀察對象身高、體重、腰圍(W)、臀圍、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP),并計算BMI及腰臀比(WHR)。常規(guī)生化方法測定各組觀察對象的空腹血糖(FBG)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂

4、蛋白(LDL-C)。另外,對兩組糖尿病患者測定HbAlc及空腹血胰島素(FINS),計算HOMA-IR。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定所有觀察對象血清Apelin水平。并對糖尿病斑塊組、糖尿病非斑塊組及對照組之間的各個臨床及實驗室指標進行統(tǒng)計分析。
   結(jié)果:1.糖尿病斑塊組患者血清Apelin水平明顯高于正常對照組(P<0.05)。2.糖尿病非斑塊組患者血清Apelin水平明顯高于正常對照組(P<0.05)。3.糖尿病斑塊組患者血清

5、Apelin水平明顯低于糖尿病非斑塊組患者(P<0.05)。4.相關(guān)分析結(jié)果顯示,在糖尿病患者(包括斑塊和非斑塊組)中,血清Apelin水平與BMI、HbAlc、FBG、TC、LDL-C、FINS及HOMA-IR呈正相關(guān)(r分別為0.272、0.310、0.383、0.334、0.266、0.423、0.561,P<0.05)。5.以血清Apelin為應(yīng)變量,以年齡、W、WHR、BMI、SBP、DBP、HbAlc、TC、TG、HDL-C

6、、LDL-C、FINS、HOMA-IR為自變量進行多元逐步回歸分析,結(jié)果表明,在糖尿病患者(包括斑塊和非斑塊組)中,TC及HOMA-IR是影響血清Apelin水平的獨立因素。6.T2DM患者按照頸總動脈、髂總動脈、股動脈斑塊有無分別分為2組,以有無斑塊作為因變量進行Logistic回歸分析,結(jié)果顯示,血清Apelin水平為影響早期T2DM患者頸總動脈、髂總動脈、股動脈斑塊的獨立因素,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
   結(jié)論:

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