檢測(cè)CEA mRNA及CD44診斷惡性胸腔積液的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:該實(shí)驗(yàn),通過胸水CEA mRNA及CD44s的檢測(cè),觀察CEA mRNA及CD44s在良、惡性胸腔積液中的表達(dá)情況,分析檢測(cè)CEA mRNA及CD44s指標(biāo)在良、惡性胸腔積液鑒別診斷中的意義.方法:被檢測(cè)的胸水標(biāo)本,來自該院2002年2月—2003年2月住院的胸腔積液的病人.由該院的病理學(xué)專家進(jìn)行胸水細(xì)胞學(xué)檢測(cè),胸水中找到腫瘤細(xì)胞,確診為惡性胸腔積液.胸水中未找到腫瘤細(xì)胞,結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸水特點(diǎn)并經(jīng)過相應(yīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)者,診斷

2、為良性胸腔積液.90例胸腔積液患者,于治療前采集胸水和血液,其中,惡性胸腔積液組60例,男性37例、女性23例,年齡32~80歲;良性胸腔積液組30例,男性18例、女性12例,年齡30~82歲.對(duì)胸腔積液和血液標(biāo)本,經(jīng)過分離細(xì)胞等操作處理,應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄套式聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(RT-NP-PCR)檢測(cè)CEA mRNA,流式細(xì)胞術(shù)(FCM)檢測(cè)CD44s.結(jié)論:①CEA mRNA和CEA指標(biāo)診斷與鑒別診斷惡性胸水的特異性分別為96.7％、93.

3、3％,敏感性分別為88.3％和46.7％,而且CEA mRNA指標(biāo)的敏感性明顯高于CEA指標(biāo)(P<0.001).研究提示,CEA mRNA在惡性胸腔積液的診斷中為一個(gè)有價(jià)值的腫瘤標(biāo)記物.②初步結(jié)果提示,FCM技術(shù)檢測(cè)CD44s的結(jié)果,在良性、惡性胸腔積液組表達(dá)情況的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t test,P>0.05),應(yīng)用FCM技術(shù)檢測(cè)CD44s指標(biāo)診斷與鑒別診斷良、惡性胸腔積液的臨床意義不肯定.這可能與方法學(xué)因素有關(guān),即由于體液中淋巴細(xì)胞能