大學(xué)生邊緣型人格障礙流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)病理心理因素研究.pdf

1、目的： (1)調(diào)查某地大學(xué)生邊緣型人格障礙(BPD)的流行病學(xué)現(xiàn)狀，研究童年期創(chuàng)傷經(jīng)歷、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式以及自尊特征與BPD的關(guān)系。 (2)了解BPD大學(xué)生的抑制控制功能特征，探討情緒加工對(duì)BPD抑制控制功能的影響。 方法： (1)選取蘇州大學(xué)在校二、三年級(jí)本科生3227名，發(fā)放人格障礙診斷問(wèn)卷(PDQ-4+)，使用個(gè)性障礙晤談手冊(cè)(PDI-Ⅳ)對(duì)PDQ-4+中邊緣型陽(yáng)性者(得分≧5分)進(jìn)行訪談。BPD陽(yáng)

2、性者經(jīng)專家進(jìn)一步確定后，填寫童年期創(chuàng)傷性經(jīng)歷問(wèn)卷(CTQ)、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷(CERQ)、焦慮狀態(tài)-特質(zhì)問(wèn)卷(STAI)、自我概念量表(WSCS)、Rosenberg自尊量表(SES)、Coopersmith自尊調(diào)查量表(SEI)和自評(píng)抑郁量表(SDS)，并進(jìn)行內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)驗(yàn)(IAT)。 (2)經(jīng)PDI-Ⅳ半定式晤談診斷為BPD陽(yáng)性者31例，再?gòu)腜DQ-4+劃界分為陰性的大學(xué)生中隨機(jī)抽取31例大學(xué)生作為對(duì)照，執(zhí)行Go no-go范

3、式、情緒Go no-go范式、Stroop范式和情緒Stroop范式任務(wù)。采用多因素方差分析(MANOVA)、t檢驗(yàn)、相關(guān)分析等方法，應(yīng)用SPSS13.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果： (1)3227名大學(xué)生PDQ-4+中邊緣型(BDL)分量表得分為2.62±1.70，其中BDL陽(yáng)性293例(5.40±0.74)，經(jīng)PDI-Ⅳ半定式晤談診斷BPD陽(yáng)性31例，晤談診斷陽(yáng)性率0.96％，女性是男性的1.38倍。合并其他常見五型人

4、格障礙18例，男女各半，總共病率為58.00％，男性共病率69.23％，女性共病率50.00％，其中，共病率最高為強(qiáng)迫型(29.03％)，最低為抑郁型(12.90％)。 (2) BPD大學(xué)生在CTQ、S-AI、T-AI以及CERQ消極策略分量表中得分均顯著高于對(duì)照，CTQ中軀體忽視因子和情感虐待因子與BPD的癥狀呈顯著正相關(guān)，CERQ消極策略得分與T-AI得分呈顯著正相關(guān)。 (3) BPD大學(xué)生在WSCS的得分顯著低于對(duì)

5、照，在SES、SEI的得分顯著高于對(duì)照；兩組被試在不相容任務(wù)的反應(yīng)時(shí)均高于相容任務(wù)，存在顯著的IAT效應(yīng)；兩組被試的內(nèi)隱和外顯自尊的分離狀況顯著，且BPD大學(xué)生的內(nèi)隱和外顯自尊的分離程度與癥狀指標(biāo)(抑郁)存在顯著相關(guān)。 (4)在一般范式中，BPD大學(xué)生的反應(yīng)時(shí)和錯(cuò)誤數(shù)顯著長(zhǎng)于和多于正常對(duì)照，在情緒Go no-go范式中，BPD大學(xué)生的反應(yīng)時(shí)和錯(cuò)誤數(shù)較對(duì)照和一般范式均有增加，在情緒Stroop范式中，BPD大學(xué)生在抑郁詞、焦慮詞和

6、BPD詞的反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于對(duì)照，對(duì)BPD詞的錯(cuò)誤數(shù)亦顯著多于對(duì)照。 結(jié)論： (1) BPD在大學(xué)生人群中存在一定的發(fā)病率，與常見人格障礙存在較高的共病率；BPD大學(xué)生多數(shù)存在一定程度的童年期創(chuàng)傷性經(jīng)歷，創(chuàng)傷的程度越重，臨床癥狀越明顯；BPD大學(xué)生多采用消極的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式，多數(shù)存在一定程度的焦慮，愈多采用消極的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略，其焦慮程度愈重。 (2) BPD大學(xué)生被試的外顯自尊遭到顯著破壞，但內(nèi)隱自尊相對(duì)完好，