頸動(dòng)脈粥樣硬化與ECE-1基因多態(tài)性及腦白質(zhì)疏松癥的關(guān)系研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文頸動(dòng)脈粥樣硬化與ECE1基因多態(tài)性及腦白質(zhì)疏松癥的關(guān)系研究姓名：趙瑾申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：周華東20090501第二軍醫(yī)人學(xué)博十學(xué)位論文結(jié)果：(1)ECE1C338A基因型分布(CC，CA，AA)在頸動(dòng)脈粥樣硬化病例組(448％，417％，135％)和對(duì)照組(508％，398％，94％)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(貯=5844，P=0053)。一338AA純合子和頸動(dòng)脈粥樣硬化J下相關(guān)(crudeOR=

2、162；95％CI=108—234；P=O02)。(2)ECE1T839G基因型分布(TT，TG，GG)在頸動(dòng)脈粥樣硬化病例組(851％，143％，O6％)和對(duì)照組(813％，17O％，17％)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(貯=4674，P=O097)。一839G等位基因和頸動(dòng)脈粥樣硬化無明顯相關(guān)性(adjustedOR=078；95％CI=O56—113；P=O11)。(3)在調(diào)整了性別、年齡、體重指數(shù)、高血壓、糖尿病、血脂紊亂、代謝綜合征及尿酸

3、這些危險(xiǎn)因素的影響后，一338A等位基因和女性(adjustedoR=157；95％CI=114223，P=0003)及年齡≥64y(adjusted0R=172；95％CI=123141，P=0003)的頸動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)；但和男性(adjustedoR=114；95％CI=058一163；P=NS)及年齡64y(adjusted0R=O87；95％CI=O61一124；P=NS)的頸動(dòng)脈粥樣硬化無明顯相關(guān)性。(4)在調(diào)整了性別、

4、年齡、體重指數(shù)、高血壓、糖尿病、血脂紊亂、代謝綜合征及尿酸這些危險(xiǎn)因素的影響后，一839G等位基因和女性(adjustedOR=O59，95％CI=O37一O94，P=O03)及年齡64y(adjustedOR=O61，95％CI=O38O97，P=O04)的頸動(dòng)脈粥樣硬化呈負(fù)相關(guān)；但和男性(adjustedOR=O87，95％CI=054一137，P=NS)及年齡≥64y(adjustedoR=O72，95％CI=O43—115，P=

5、NS)的頸動(dòng)脈粥樣硬化無明顯相關(guān)性。結(jié)論：(1)頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和ECE一1C338A及T一839G有相關(guān)性。(2)在女性及年齡264y的人群中，ECE1—338A等位基因增加頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性。(3)在女性及年齡64y的人群中，ECE1839G等位基因減少頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性。第二部分頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦白質(zhì)疏松癥關(guān)系的研究目的：研究頸動(dòng)脈粥樣硬化和腦白質(zhì)疏松癥的相關(guān)性。對(duì)象和方法：選擇2007年4月至2009年3月期間，在我