2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討影響食管胃靜脈曲張破裂出血患者內(nèi)鏡下治療術(shù)后2周內(nèi)再出血相關(guān)危險因素,為有效預(yù)防食管胃靜脈曲張出血患者治療術(shù)后再出血提供理論依據(jù)。
  方法:收集了2013年1月至2014年12月期間于我院診斷為食管胃靜脈曲張破裂出血的患者421例,根據(jù)術(shù)后2周有無再出血分為出血組及未出血組,比較兩組患者的一般情況、實驗室檢查、CTP分級及上消化道出血Blatchford評分、胃鏡的時間、內(nèi)鏡下靜脈曲張程度、套扎環(huán)數(shù)等,單因素及多因素l

2、ogistic回歸分析出影響術(shù)后2周內(nèi)再出血的危險因素。
  結(jié)果:1、421例患者中75%的患者入院24小時內(nèi)行了急診胃鏡及內(nèi)鏡下治療,胃鏡下止血率達92.6%,術(shù)后2周內(nèi)7.4%的患者有再出血表現(xiàn);
  2、術(shù)后出血組與未出血組兩組比較,年齡、性別、糖尿病、門靜脈血栓、套扎環(huán)數(shù)、靜脈曲張程度、Blatchford評分等無統(tǒng)計學(xué)差異。出血組Cr及PT明顯延長,ALB明顯低于未出血組,CTP分級B級及C級的患者多于未出血組,

3、以上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  3、運用單因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),PT、CTP分級、鏡下出血及腹水回歸系數(shù)為正值,并且OR值大于1,為影響術(shù)后2周內(nèi)再出血的危險因素,而ALB回歸系數(shù)為負值,OR值小于1,為其保護因素,以上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  4、多因素logistic回歸分析進一步證實PT、鏡下出血及腹水為影響術(shù)后2周內(nèi)再出血的獨立危險因素。
  5、本試驗將急診胃鏡316例

4、患者分為出血組及未出血組,結(jié)果為術(shù)后再出血組Blatchford評分及CTP評分更高,PT明顯延長及鏡下出血比率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:1、大多數(shù)患者入院后行急診胃鏡及內(nèi)鏡下治療,術(shù)后再出血率低,總止血率高。
  2、PT、CTP分級、鏡下出血及腹水為影響術(shù)后再出血的危險因素,ALB為其保護因素,其中,PT、鏡下出血及腹水為影響術(shù)后2周內(nèi)再出血的獨立危險因素。
  3、急診胃鏡組術(shù)后再出血與

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