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文檔簡介
1、研究背景: 食管曲張靜脈出血(esophageal variceal bleeding,EVB)目前為止仍然是不可預知的,而且曲張靜脈破裂后再出血很常見,由于肝硬化失代償期患者肝功能受損,常伴有凝血與纖溶異常,即使經(jīng)過藥物或者內(nèi)鏡下初始治療可以暫時控制出血,曲張靜脈再出血死亡率仍居高不下. 研究目的: 通過統(tǒng)計肝硬化患者臨床資料分析肝硬化食管靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎治療術(shù)(endoscopic variceal ligation,EV
2、L)后早期再出血的獨立危險因素。 研究對象: 因各種原因所致肝硬化在本院住院,有上消化道出血史,并在內(nèi)鏡中心行單純EVL治療術(shù)的患者列入研究對象,共259例,其中男性174例(67.2%),女性85例(32.8%);年齡33-83歲,平均53.00±10.56歲。 研究方法: 回顧性分析259例接受EVL術(shù)患者的年齡、性別、合并癥、肝硬化原因、有無分流、斷流及脾切除術(shù)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、影像學結(jié)果、胃鏡檢查結(jié)果
3、、藥物治療、運動負荷、飲食情況等因素對術(shù)后早期再出血和患者預后的影響,尋找獨立危險因素。所有資料采用SPSS11.3軟件分析.危險因素多元分析采用非條件Logistic回歸統(tǒng)計模型,再計算各獨立危險因素的OR值和OR值的95%CI.結(jié)果以P<0.05表示有統(tǒng)計學差異. 研究結(jié)果: 結(jié)論: 1.EVL術(shù)后共有22例患者發(fā)生再出血,早期再出血率為8.49%,其中7例死亡,再出血死亡率為31.8%。肝昏迷、曲張靜脈Gr
4、ade分級、肝功能Child-Pugh分級、手術(shù)史、合并癥、術(shù)前出血量、術(shù)前輸血量、門靜脈血栓、腹水量、曲張靜脈數(shù)、靜脈曲張位置、結(jié)扎曲張靜脈數(shù)、食管炎、胃曲張靜脈、門脈高壓性胃病、運動負荷、進食硬食、白蛋白、凝血酶原時間、粘膜保護劑、AFP、AKP、垂體后葉素、生長抑素、凝血酶在兩組間分布差別明顯(P<0.05) 2.腹水量、門靜脈血栓、進食硬食、凝血酶原時間、血紅蛋白為EVL術(shù)后早期再出血的獨立危險因素。 腹水量、門
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