正常小兒頸深淋巴結(jié)與腸系膜淋巴結(jié)超聲研究.pdf

1、淋巴結(jié)是人體重要的防御器官,炎癥、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移和淋巴瘤等原因均可引起淋巴結(jié)病變,診斷與鑒別診斷對臨床有十分重要的價值.由于超聲操作簡便、無放射輻射、費(fèi)用低、診斷準(zhǔn)確率高,現(xiàn)已廣泛用于診斷淺表淋巴結(jié)及腹部淋巴結(jié)病變. 正常淋巴結(jié)的構(gòu)造隨年齡的增長有所改變,機(jī)體內(nèi)不同位置的淋巴結(jié)構(gòu)造亦不盡相同,特別是小兒特殊的年齡段,隨年齡的增長生理變化較大.用成人診斷淋巴結(jié)病變的標(biāo)準(zhǔn),不完全適用于診斷小兒淋巴結(jié)病變.有人研究了正常成人淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn),

2、但對正常小兒頸深和腸系膜淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)未見系統(tǒng)報道. 頸深淋巴結(jié)與腸系膜淋巴結(jié)是小兒常易患病的部位,診斷淋巴結(jié)是否有病理意義是超聲檢查經(jīng)常碰到的問題,本研究目的是為探討確定正常小兒頸深淋巴結(jié)與腸系膜淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn),變化過程,以及小兒淋巴結(jié)腫大的參考值,為超聲診斷小兒淋巴結(jié)病變提供依據(jù). 研究得出如下結(jié)論: 1.本文首次提出,小兒頸深淋巴結(jié)上群短徑>9.5mm,下群短徑>4.0mm,腸系膜淋巴結(jié)短徑>8.0mm

3、,可作為診斷淋巴結(jié)腫大的參考值.同時發(fā)現(xiàn)隨年齡增長,正常小兒頸深和腸系膜淋巴結(jié)逐漸變小. 2.初步研究發(fā)現(xiàn),最大頸深淋巴結(jié)短徑>10mm是區(qū)別上群頸深淋巴結(jié)腫大與正常淋巴結(jié)的最佳指標(biāo),特異性和敏感性均高.診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大,單純根據(jù)最大淋巴結(jié)短徑>8mm,其特異性高,但敏感性低;而用短徑>4mm的腸系膜淋巴結(jié)數(shù)目3個以上作為診斷部分淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn),敏感性顯著提高,此外還可結(jié)合腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生的部位. 3.正常小兒頸深