疏肝解郁對(duì)2型糖尿病伴抑郁患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：通過(guò)觀察丹梔逍遙散加味治療2型糖尿病伴抑郁障礙患者的抑郁程度，血糖水平，治療依從性等指標(biāo)的變化，探討疏肝解郁對(duì)2型糖尿病伴抑郁患者生活質(zhì)量的影響。
　　 方法：
　　 1.臨床資料病例均來(lái)自湖北省中醫(yī)院內(nèi)分泌門(mén)診和住院患者共62例，西醫(yī)診斷為2型糖尿病伴抑郁障礙、中醫(yī)證型屬肝郁脾虛心神不寧證。采取隨機(jī)、平均對(duì)照的方法，分為治療組(n=31)和對(duì)照組(n=31)。
　　 2.治療方法兩組均進(jìn)行常規(guī)糖尿病教育、

2、飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及降糖藥物治療，治療組在此治療基礎(chǔ)上加服疏肝解郁中藥湯劑(丹梔逍遙散加味)。療程為12周。
　　 3.觀察指標(biāo)治療前后分別測(cè)定漢密爾頓量表(HAMD)積分，糖尿病患者生存質(zhì)量量表積分，觀察患者治療糖尿病的依從性變化，同時(shí)進(jìn)行空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)的實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)兩組治療療效進(jìn)行比較。
　　 4.安全性檢測(cè)一般情況：體溫、心率、呼吸、血壓等；實(shí)驗(yàn)室檢查：

3、血、尿、便常規(guī)檢測(cè)，肝、腎功能(尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、r-轉(zhuǎn)肽酶)及心電圖檢測(cè)。
　　 結(jié)果：
　　 1.抗抑郁療效及中醫(yī)證候療效分析
　　 治療組抗抑郁療效與中醫(yī)證候療效總有效率分別為81.70％和90.32％，患者的抑郁程度明顯改善，與對(duì)照組相比均有顯著性意義(P＜0.01)；治療組治療前HAMD量表積分為21.34±3.47，治療后為15.45±3.52

4、，治療前后比較，差異有顯著性意義(P＜0.01)。
　　 2.生存質(zhì)量及治療依從性分析
　　 治療組治療后生存質(zhì)量量表積分總體評(píng)價(jià)、生理功能、心理健康、社會(huì)功能、治療狀況等指標(biāo)均有不同程度上升，分別與本組治療前和對(duì)照組治療后相比差異均有顯著性意義(P＜0.01)；運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、就診次數(shù)增加、漏服藥物及不按時(shí)按量進(jìn)餐次數(shù)減少有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，P＜0.05)。
　　 3.治療前后FPG、2hPG、Hb