糖尿病痛苦對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:
　　 了解糖尿病痛苦現(xiàn)狀并分析其影響因素;探索糖尿病痛苦與抑郁的關(guān)系;了解患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀并探索糖尿病痛苦、抑郁對生活質(zhì)量的影響。
　　 方法:
　　 采取便利取樣的方法，進(jìn)行橫斷面調(diào)查。采用一般資料問卷、糖尿病痛苦量表(DDS)、抑郁自評量表(SDS)和糖尿病特異性生存質(zhì)量量表修訂版(A-DQOL)對2011年12月～2012年7月在山東省2所綜合性三級甲等醫(yī)院住院的216名2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)

2、經(jīng)收集整理后應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.本研究200例糖尿病患者中，糖尿病痛苦的發(fā)生率為64％，其中各維度得分分別為:情感負(fù)擔(dān)相關(guān)痛苦(2.89±0.96)分，生活規(guī)律相關(guān)痛苦(2.42±0.80)分，人際關(guān)系相關(guān)痛苦(2.22±1.06)分，醫(yī)生相關(guān)痛苦(1.72±0.88)分。
　　 2.經(jīng)過單因素和二元Logistic回歸分析，男性患者、年齡＜50歲、家庭人均月收入較低的患者

3、，以及病程短、多種療法聯(lián)合治療、接受其他慢性病的治療、堅持疾病管理不好、以及病情控制不好的患者較易發(fā)生糖尿病痛苦。
　　 3.本研究抑郁的發(fā)病率為26％，與國內(nèi)報道基本一致，此外，患者的糖尿病痛苦總分和各維度得分均與抑郁得分成正相關(guān)(P＜0.05，P＜0.01)，相關(guān)系數(shù)分別為0.318、0.159、0.356、0.184、0.299，且糖尿病痛苦也是發(fā)生抑郁的危險因素(0R=4.264，P=0.000)。
　　 4.本

4、研究中，生活質(zhì)量總分為122.27±26.79分，屬于中等水平。各維度得分情況分別為:滿意度:42.23±7.96分;影響程度:49.26±9.96分;憂慮程度Ⅰ:13.52±5.27分;憂慮程度Ⅱ:10.95±3.93分，其中滿意度和憂慮程度Ⅱ的得分占其維度總分的比重較高，說明患者生活質(zhì)量水平不高可能源于這兩個維度。
　　 5.糖尿病痛苦得分與生活質(zhì)量總分及各維度得分均成正相關(guān)關(guān)系(均P＜0.01)，相關(guān)系數(shù)分別為0.540、

5、0.490、0.439、0.482、0.272;抑郁得分與生活質(zhì)量總分及滿意度、影響程度、憂慮程度Ⅰ均成正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05，P＜0.01)，相關(guān)系數(shù)分別為0.218、0.121、0.311、0.144，與憂慮程度Ⅱ的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 6.糖尿病患者生活質(zhì)量的影響因素較多，本研究經(jīng)單因素分析，發(fā)現(xiàn)一般資料中性別、年齡，文化程度、職業(yè)、人均月收入、治療方式、堅持疾病管理的信念、病情控制均會影響患者的生活質(zhì)量，但納入糖

6、尿病痛苦、抑郁進(jìn)行多元線性回歸后，只有病情控制、抑郁、糖尿病痛苦等因素進(jìn)入方程，這三個因素能夠解釋生活質(zhì)量總變異量的47.1％(R2=0.471)，標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)比較，提示糖尿病痛苦對生活質(zhì)量的影響要高于抑郁。
　　 結(jié)論:
　　 1.糖尿病患者普遍存在心理痛苦，提示糖尿病患者的健康教育有待進(jìn)一步提高。
　　 2.糖尿病痛苦受性別、年齡、人均月收入、病程、接受其他慢性病治療、治療方式、堅持疾病管理的信念、病情控制

7、等因素的影響，在今后的工作中應(yīng)注重這幾方面的干預(yù)。
　　 3.糖尿病痛苦與抑郁是兩種不同的心理狀態(tài)，且抑郁的發(fā)生與糖尿病痛苦的嚴(yán)重程度有關(guān)。
　　 4.糖尿病痛苦、抑郁均與患者的生活質(zhì)量相關(guān)，糖尿病痛苦程度越重、抑郁水平越高，患者的生活質(zhì)量越差。
　　 5.目前糖尿病患者的生活質(zhì)量處于中等水平，仍有待提高，其生活質(zhì)量的影響因素較多，其中糖尿病痛苦、抑郁、病情控制等因素從心理層次上起了主要作用。建議重視糖尿病痛苦的