自擬疏肝解郁理氣方治療肝郁氣滯型中風(fēng)后抑郁的臨床療效觀察.pdf

1、目的:本課題從臨床角度觀察自擬疏肝解郁理氣方對(duì)中風(fēng)后抑郁肝氣郁結(jié)型患者的治療作用。本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)臨床患者的治療進(jìn)行觀察，記錄總結(jié)分析臨床數(shù)據(jù)，對(duì)自擬疏肝解郁理氣方治療中風(fēng)后抑郁的療效及安全性進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，為中風(fēng)后抑郁患者提供中醫(yī)藥治療的理論依據(jù)和研究思路。
　　方法:本課題采用的病例全部來源于河北省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的PSD患者，嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)選取被觀察患者121例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法同時(shí)按照隨機(jī)對(duì)照的

2、原則，把被觀察者平均分成兩組，治療組62例被觀察者，使用自擬疏肝解郁理氣方治療;對(duì)照組59例被觀察者，使用鹽酸帕羅西汀片治療，兩組被觀察者的性別、年齡以及抑郁程度、中風(fēng)類型等都沒有明顯差別。以上兩組被觀察者均經(jīng)過8周的臨床療效觀察，并結(jié)合臨床癥狀各種相應(yīng)予以測(cè)評(píng)。在治療前、治療后以及治療的第2周、第4周分別行HAMD測(cè)評(píng);在治療前后各自于中醫(yī)證候量表進(jìn)行測(cè)定;在治療前后各自于神經(jīng)功能缺損進(jìn)行測(cè)定。通過對(duì)各個(gè)時(shí)期兩組患者治療的評(píng)分差異，進(jìn)

3、行分析總結(jié)比較，并觀察兩組患者各個(gè)時(shí)期的臨床變化，由此對(duì)藥物的效果和副作用予以評(píng)判。
　　結(jié)果:兩組患者分別用不同的治療方法，療程結(jié)束后，臨床觀察結(jié)果提示，兩組的HAMD評(píng)分相比于療程開始前，都有顯著的回落，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且相比對(duì)照組而言，治療組的評(píng)分?jǐn)?shù)值回落更為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組的HAMD評(píng)分顯示出的有效率的數(shù)值，經(jīng)測(cè)定治療組的數(shù)據(jù)為86.48％，對(duì)照組的數(shù)據(jù)為77.97％，兩組間的比

4、較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組在療程進(jìn)行到2周時(shí)，HAMD的數(shù)值出現(xiàn)了回落的趨勢(shì)，和療程開始前進(jìn)行比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組在療程進(jìn)行到4周時(shí)，HAMD的數(shù)值出現(xiàn)了回落的趨勢(shì)，和治療前進(jìn)行比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在以上兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)兩組HAMD的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，兩組間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);療程結(jié)束后，治療組數(shù)值有著更加顯著的回落，與對(duì)照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示

5、兩組治療方法在抗抑郁方面都有很顯著的治療效果，但相比于對(duì)照組，治療組的臨床效果更加優(yōu)越。兩組中醫(yī)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的比較，兩組有效率的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示:兩組治療方法在中醫(yī)臨床癥候方面都有很顯著的治療效果，但相比對(duì)照組，治療組在中醫(yī)臨床癥候的臨床效果更加優(yōu)越。療程結(jié)束后，治療組神經(jīng)功能缺損數(shù)值有著更加顯著的回落，兩組被觀察者在分值方面比較的不同具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示:兩組治療方法在改善神經(jīng)功能缺損方面都有很

6、顯著的治療效果，但相比于對(duì)照組，治療組的臨床效果更加優(yōu)越。療程結(jié)束后，治療組ADL數(shù)值有著更加顯著的回落，兩組被觀察者在分值方面比較的不同具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示:兩組治療方法在改善日常生活能力方面都有很顯著的治療效果，但相比于對(duì)照組，治療組的臨床效果更加優(yōu)越。治療結(jié)束后，臨床癥狀情況表明，治療組被觀察者并無顯著不良反應(yīng)，對(duì)照組8例(13.56％)被觀察者有不良反應(yīng)，主要臨床癥狀表現(xiàn)為口干、頭暈等。
　　結(jié)論:在運(yùn)用本