聚維酮碘冷凍保存自體顱骨骨瓣修補(bǔ)顱骨缺損16例療效評(píng)價(jià).pdf

1、背景：
　　業(yè)已證明去骨瓣減壓術(shù)在神經(jīng)外科手術(shù)中因能有效緩解顱內(nèi)壓增高,成功救治了許多患者的生命,但術(shù)后因遺有顱骨缺損影響腦功能康復(fù)、頭顱外觀、患者心理,需要行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。一直以來(lái)神經(jīng)外科工作者就顱骨修補(bǔ)材料及方法進(jìn)行了大膽的嘗試,顱骨修補(bǔ)材料總結(jié)為非人體材料、組織工程學(xué)材料、自體骨(自體顱骨、肋骨、脛骨、髂骨等)、異體骨等等,近幾年來(lái)經(jīng)過(guò)學(xué)者們的努力、實(shí)踐篩選,將顱骨修補(bǔ)材料及方法聚焦在自體顱骨瓣及鈦網(wǎng)上,國(guó)內(nèi)學(xué)者指出常用人

2、工顱骨修補(bǔ)材料中以鈦網(wǎng)最佳,但又因價(jià)格昂貴、鈦網(wǎng)外露、環(huán)境溫度變化、患者承受體內(nèi)異物等心理壓力限制其使用;自體顱骨骨瓣修補(bǔ)術(shù),完全符合人體的解剖生理,目前尚無(wú)任何一種材料能完全替代自體顱骨,但自體顱骨的使用又因保存方法不同、回植方法的差異影響術(shù)后效果。因各種方法的利弊,顱骨缺損修補(bǔ)材料及方法在臨床上始終沒(méi)有得到完全統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。
　　目的：
　　探討聚維酮碘冷凍保存自體顱骨骨瓣,擇期行自體顱骨骨瓣回植修補(bǔ)術(shù)在顱骨缺損患者中的應(yīng)

3、用價(jià)值。
　　資料與方法：
　　顱腦手術(shù)去骨瓣減壓患者采取自愿的形式,將術(shù)中取下的顱骨骨瓣用聚維酮碘冷凍保存,保存前用生理鹽水清洗骨瓣,然后行沖洗液細(xì)菌培養(yǎng),待3-6個(gè)月后行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后評(píng)估手術(shù)療效。
　　結(jié)果：
　　16例中1例出現(xiàn)傷口感染,最后行修補(bǔ)骨瓣取出術(shù);1例因術(shù)后5小時(shí)復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫,行硬膜外血腫清除術(shù);1例出現(xiàn)少量頭皮下積液,自行吸收;其中15例無(wú)感染、硬膜下血腫、皮瓣壞死等,術(shù)后復(fù)