自體顱骨瓣聯(lián)合人工修復(fù)材料修復(fù)顱骨缺損的臨床及基礎(chǔ)研究.pdf

1、研究目的:
　　1、運(yùn)用自體顱骨瓣聯(lián)合人工修復(fù)材料修復(fù)復(fù)雜顱骨缺損，觀察臨床效果，分析該手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)及可能存在的問題。
　　2、探討珊瑚人工骨作為人工骨支架在體內(nèi)的成骨效能、成骨過程以及自體顱骨瓣聯(lián)合珊瑚人工骨修復(fù)幼齡小型豬顱骨缺損的修復(fù)效果，為臨床應(yīng)用提供必要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　1、5例患者采用自體顱骨瓣聯(lián)合高密度多孔聚乙烯(Medpor)進(jìn)行修復(fù)復(fù)雜顱骨缺損，8例患者采用自體顱骨瓣聯(lián)合鈦板進(jìn)行修復(fù)

2、復(fù)雜顱骨缺損。對(duì)所有的患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間6至72個(gè)月。
　　2、本研究采用幼齡小型豬為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為人為建立顱骨缺損模型、缺損不修復(fù)和人為建立顱骨缺損模型后用自體顱骨瓣聯(lián)合珊瑚人工骨聯(lián)合修復(fù)顱骨缺損。通過形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、影像學(xué)觀察等手段研究新骨形成過程，觀察顱骨缺損修復(fù)效果。
　　結(jié)果:
　　1、所有患者的顱骨輪廓都得到了很大的改善，同時(shí)還有很好的美容效果。無嚴(yán)重感染、修復(fù)材料外

3、露、修復(fù)材料取出、頭顱或修復(fù)材料輪廓變形等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。5例患者出現(xiàn)了血清腫，通過負(fù)壓引流和加壓包扎清除了血清腫。
　　2、自體顱骨植入后完全被新生骨替代，珊瑚人工骨被完全吸收形成新生骨，二者形成的新生骨在組織形態(tài)學(xué)等方面無明顯區(qū)別，缺損被形成的新生骨完全修復(fù)。
　　結(jié)論:
　　1、本研究表明自體顱骨瓣骨聯(lián)合Medpor或個(gè)性化鈦板對(duì)復(fù)雜性顱骨缺損進(jìn)行修復(fù)可以取得較好的臨床效果，為解決復(fù)雜顱骨缺損提供了一種有效的方法