冠心病人格特征與血漿補體因子H的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：分析易患冠心病的人格因素(A型行為模式和D型人格)與免疫補體因素(補體因子H)對冠心病的影響，并初步探討人格因素與補體因子H(CFH)的交互作用對冠心病發(fā)病的影響，以了解人格因素及CFH與冠心病的關(guān)系，為冠心病的免疫、行為干預(yù)治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：⑴選擇2009年10月至2010年7月在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科病房的冠心病住院病患140例，其中男性72例，女性68例，所有患者均行冠脈CT或選擇性冠脈造影，根據(jù)

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)分為穩(wěn)定型心絞痛組，不穩(wěn)定型心絞痛組和急性心肌梗死組。對照組45例，在排除冠脈病變的健康人群中隨機(jī)選取，其中男性20例，女性25例。⑵采用調(diào)查問卷方式，以一般狀況調(diào)查表、A型行為類型問卷和D型人格量表對受試者的基本狀況與人格類型進(jìn)行評定。⑶取受試者清晨空腹肘靜脈血，以雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定其血漿補體因子H水平，以生物化學(xué)法測定其生化指標(biāo)。⑷應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組間計量資料應(yīng)用t檢驗，多

3、組間計量資料采用方差分析。計數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗。人格心理特質(zhì)、各種冠心病危險因素及生化指標(biāo)共同對冠心病的影響應(yīng)用Logistic回歸分析，P＜0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：①收回有效答卷163份，冠心病組123份（穩(wěn)定型心絞痛組41份，不穩(wěn)定型心絞痛組42份，急性心肌梗死組40份），對照組40份，組間年齡、性別無統(tǒng)計學(xué)差異，資料具有可比性。②兩分組分類統(tǒng)計，冠心病組123人中A型人格占82例(66.7％)，高于對照組的

4、18例(45.0％)，P值=0.015，D型人格占49例(39.8％)高于對照組的8例(20.0％)，P值=0.022;在穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組及與正常對照組四組間A型人格的分布仍然具有統(tǒng)計學(xué)差異，P值=0.002。D型人格在四組間的分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P值=0.120。③在穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組與正常對照組四組之間，TABPQ總分、TH、CH以及NA分值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.

5、05，SI分值在四組間差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義。④冠心病組中不同人格類型之間總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和空腹血糖無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。⑤以是否患有冠心病作為因變量，進(jìn)行Logistic回歸，年齡、高血壓病史、高密度脂蛋白以及D型人格中的NA因子關(guān)于冠心病的回歸分析具有統(tǒng)計學(xué)意義。性別、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及TH、CH、AD型傾向人格分析無統(tǒng)計學(xué)意義。⑥血漿補體因子H濃度在穩(wěn)定型心絞痛組

6、、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組與正常對照組四組之間以及各組不同人格類型之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：⑴A型人格與冠心病存在相關(guān)，且A型人格與急性心肌梗死關(guān)系密切。⑵D型人格與冠心病存在關(guān)聯(lián)，但是與冠心病的不同分型（穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死）并無相關(guān)。⑶單因素方差分析表明，在冠心病關(guān)系密切的人格特質(zhì)因子是TH（時間匆忙感、時間緊迫感）、CH（競爭性、敵意情緒）以及NA（負(fù)性情緒），而SI（社交抑制）與之