腰身指數(shù)與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究擬通過腰身指數(shù)(腰圍身高比值，WHtR)與冠狀動脈造影結(jié)果以及冠心病危險因素的探索和分析，以探討腹型肥胖與冠心病的相關(guān)性，并運(yùn)用比較簡明的科學(xué)方法，對腹型肥胖癥人群進(jìn)行有效的評估，從而對冠心病的早期預(yù)防提供參考依據(jù)。 方法：選擇山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院在2008年8月至2009年2月擬診為冠心病而收住入院并行選擇性冠脈造影術(shù)的患者150例，其中，男性114例，女性36例，年齡30～78歲(平均年齡57.13±10.62歲

2、)。所有患者均在入院3天內(nèi)抽血完成TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBG、UA以血壓的測定，計算LDL—C/HDL—C及TG/HDL—C的比值。測量所有患者的身高、體重、腰圍(WC)、血壓，并計算體重指數(shù)(BMI)及腰身指數(shù)(WHtR)，再按WHtR切點將所有患者分為異常腰身指數(shù)組(102例)及正常腰身指數(shù)組(48例)。所有入組患者均行選擇性冠狀動脈造影術(shù)，并根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果分為冠心病組(共100例)及對照組(共50例)。對腹型

3、肥胖組及非腹型肥胖組進(jìn)行前述生化指標(biāo)的對比研究，并將WHtR、BMI與前述生化指標(biāo)及冠脈病變支數(shù)進(jìn)行多元線性相關(guān)分析，用Logistic回歸分析評估各種危險因素與冠心病發(fā)生危險性的關(guān)系。 結(jié)果： 1．異常腰身指數(shù)組的TG、TG/HDL—C、LDL—C/HDL—C較正常腰身指數(shù)組明顯增高(P＜0.01)，TC、LDL—C、SBP及DBP增高(P＜0.05)，HDL—C明顯降低(P＜0.01)異常腰身指數(shù)組合并冠心病人數(shù)顯著

4、高于正常腰身指數(shù)組(84vs．16，P＜0.01)。 2．WHtR、BMI與生化指標(biāo)、血壓及冠脈病變支數(shù)進(jìn)行多元線性相關(guān)分析表明：兩者與TG、HDL—C、LDL—C/HDL—C及冠脈病變支數(shù)均相關(guān)，WHtR與上述指標(biāo)的相關(guān)性優(yōu)于BMI。WHtR與TC、LDL—C、FBG、UA、TG/HDL—C及SBP亦相關(guān)，而BMI則與上述指標(biāo)無相關(guān)性。 3．影響冠心病發(fā)生的單因素分析顯示：性別、WHtR、TC、TG、HDL—C、LDL

5、—C、LDL—C/HDL—C、TG/HDL—C、UA、SBP、DBP與冠心病的發(fā)生存在明顯相關(guān)性(P＜0.01)，冠心病組的WHtR、TC、TG、LDL—C、TG/HDL—C及LDL—C/HDL—C、UA、SBP及DBP均顯著高于非冠心病組(P＜0.01)，而HDL—C明顯降低(P＜0.01)。 4．多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：性別[beta(β)=-1.706，P=0.007，odds ratio(OR)=0.18