濕度對樹脂類根管封閉劑RealSeal SE性能影響的研究.pdf

1、甲基丙烯酸酯類封閉劑是新型的樹脂類根管充填封閉劑，通過微機械粘接和在牙本質(zhì)表面形成粘接混合層，實現(xiàn)牙本質(zhì)和封閉劑界面間較高的粘接強度和較小的微滲漏。但二甲基丙烯酸甲酯單體在固化過程中發(fā)生聚合反應(yīng)，其分子間距離減小導(dǎo)致聚合收縮，此外，甲基丙烯酸酯類封閉劑富含親水單體和無機顆粒使其容易吸水降解，在長期的口內(nèi)功能狀態(tài)下，根管的封閉性能受到影響，導(dǎo)致根管治療失敗。目前臨床上主要通過檢測樹脂類封閉劑的理化性能和臨床特性，篩選長期穩(wěn)定性能較好的封閉

2、劑，并明確充填時的根管內(nèi)最佳環(huán)境。近年推出的以甲基丙烯酸酯為基質(zhì)的RealSeal SE是一種改良的自粘接樹脂類根管封閉劑，含酸性樹脂單體，將底膠與封閉劑合而為一，研究認為其具有良好的生物相容性和封閉性能。但對此類親水性根管封閉劑，在臨床操作中根管內(nèi)微環(huán)境，如濕度會否影響其應(yīng)用性能，目前尚不清楚。本研究擬觀察濕度對RealSealSE的性能影響。
　　 目的：①通過檢測RealSeal SE在水中的溶解性、吸水性和直徑變化率，評

3、價RealSeal SE在水溶液中的理化性能。②通過檢測在不同濕度條件下充填的RealSeal SE即刻及儲存后的粘接力，并與RealSeal、AHPlus比較，明確濕度對RealSeal SE粘接力的影響。③通過對RealSeal SE微濕條件下的粘接界面納米滲漏進行電鏡觀察，評價RealSeal SE的封閉性能。結(jié)合理化性能和臨床特性，評估濕度對RealSealSE性能的影響。
　　 方法：①對RealSeal SE進行吸水

4、性、溶解性和體積變化率測定，以AHPlus和RealSeal作為對照樣品。制備統(tǒng)一大小的RealSealSE、RealSeal和AHPlus圓片和圓柱體樣品各5個，待完全固化后儲存于去離子水中。用高精密電子天平秤稱量并記錄即刻，15、30、45min，1、4、8h及1、3、5、7、14、21、28d,2、3m的質(zhì)量值，計算吸水性和溶解性；百分臺式測厚儀測量即刻和30d的樣品高度，計算體積變化率。②收集單根管牙齒96顆，沿牙體頰舌向平行于

5、牙長軸切片，制備厚度為1.00±0.05mm牙片。在牙片的牙根冠方1/3，中1/3，根尖1/3各制備兩個距離牙骨質(zhì)和根管壁基本相同、大小一致的小孔。按照不同的根管干燥方法隨機分為過濕組、微濕組、干燥組和過干組，每組內(nèi)分為3小組，分別以RealSeal SE、RealSeal和AHPlus充填小孔，固化7天后及37℃，100％濕度儲存3月后進行薄片推出實驗，記錄即刻及儲存后的最大剪切力。③采用掃描電鏡結(jié)合能譜分析，觀察RealSeal S

6、E微濕條件下樹脂-牙本質(zhì)粘接界面的銀離子納米滲漏。
　　 結(jié)果：①RealSeal SE吸水性為(3.83±0.99)％，溶解性為(1.22±1.16)％，相對于AHPlus的吸水性(0.43±0.12)％和溶解性(0.17±0.12)％大，而較RealSeal的吸水性(8.43±1.16)％和溶解性(6.16士4.70)％小(P＜0.0167)。浸泡吸水后三種根管封閉劑均表現(xiàn)為體積增大，RealSealSE的體積變化率為(2.

7、38士0.24)％，較AHPlus(0.53±0.22)％大，而較RealSeal(5.59士2.16)％小(P＜0.0167)。②不同根管牙本質(zhì)位置(冠方1/3，根中1/二3和根尖1/3)間的粘接力差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。RealSeal SE不同濕度條件下充填后產(chǎn)生的粘接力之間差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其中，微濕條件下粘接力最強，過濕條件下粘接力最弱。RealSeal SE粘接力大于RealSeal，而小于AH

8、Plus(P＜0.05)。RealSeal SE儲存后的粘接力較即刻粘接力明顯下降(P＜0.05)，AHPlus儲存后的粘接力與即刻粘接力差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。時間與濕度兩因素間的交互效應(yīng)無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。③電鏡觀察見RealSealSE滲入牙本質(zhì)小管形成密集的樹脂突，并在樹脂-牙本質(zhì)界面上形成混合層，能譜分析證實銀離子沉積于混合層中。
　　 結(jié)論：①RealSeal SE在水中的理化性能較穩(wěn)定，較第三代

9、甲基丙烯酸酯類根管封閉劑RealSeal有改善，但較環(huán)氧樹脂類根管封閉劑仍有不足。②RealSealSE不同濕度條件下充填后產(chǎn)生的的粘接力有顯著差異，其中微濕狀態(tài)下粘接力最強，過濕狀態(tài)下粘接力最弱，提示根管濕度是影響RealSeal SE與牙本質(zhì)間粘接力的重要因素之一。RealSeal SE儲存后的粘接力明顯下降，但時間與濕度兩因素間的交互效應(yīng)無統(tǒng)計學意義，即這種粘接力的下降與充填時的濕度條件無關(guān)。但不同材料儲存后的粘接力變化有差異，R