不同年齡段小兒骨骼維生素K營養(yǎng)狀況的評價與分析.pdf

1、目的:骨鈣蛋白是成骨細(xì)胞的表型標(biāo)志物,骨鈣蛋白是維生素K依賴蛋白。機(jī)體在成骨細(xì)胞首先合成骨鈣蛋白尚未經(jīng)過羧化酶和維生素K的作用,屬于未羧化骨鈣蛋白,經(jīng)過羧化酶和維生素K催化后轉(zhuǎn)變?yōu)轸然氢}蛋白。為此,體內(nèi)總骨鈣蛋白由未羧化骨鈣蛋白和羧化骨鈣蛋白構(gòu)成。理論上,在維生素K充足,羧化酶功能正常的情況下,未羧化骨鈣蛋白完全轉(zhuǎn)化為羧化骨鈣蛋白。因此,根據(jù)未羧化骨鈣蛋白所占總骨鈣蛋白的比例,可以計算出體內(nèi)骨鈣蛋白的未羧化程度,而骨鈣蛋白的未羧化程度

2、與維生素K對成骨細(xì)胞的供應(yīng)量有關(guān),這就是未羧化骨鈣蛋白/總骨鈣蛋白比值作為反映機(jī)體成骨細(xì)胞是否缺乏維生素K的理論基礎(chǔ)。本研究通過測定不同年齡組小兒血清未羧化骨鈣蛋白(UOC)及總骨鈣蛋白(OC)的含量,計算未羧化骨鈣蛋白所占總骨鈣蛋白的比值,以骨鈣蛋白未羧化率來評價不同年齡組小兒成骨細(xì)胞維生素K的營養(yǎng)狀況,探討維生素K與兒童骨健康的關(guān)系。
　　 方法:將于2009年1月～2009年12月于我院兒科首診的0～14歲兒童(均無血液系

3、統(tǒng)疾病、肝臟系統(tǒng)疾病史,未服用過影響維生素K代謝藥物史),按照年齡分為五組:0～3個月為A組13例,～1歲為B組9例,～3歲為C組13例,～9歲為D組14例,9歲以上為E組13例,所有入選兒童均在上午8:00～9:oo采集清晨空腹靜脈血4mL,不抗凝,待血液充分凝固后,3000r/min離心5分鐘,分別留取血清,置-20℃冰箱保存待測。采用ELISA法,檢測血清未羧化骨鈣蛋白及總骨鈣蛋白的含量。根據(jù)血清未羧化骨鈣蛋白和骨鈣蛋白含量得出骨

4、鈣蛋白未羧化率。比較各個年齡段小兒骨鈣蛋白未羧化率,研究小兒成骨細(xì)胞的維生素K的營養(yǎng)狀況。SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,進(jìn)行正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn)。兩組比較應(yīng)用t檢驗(yàn),多組比較用方差分析(one-way.ANOVA),兩組之間比較用SNK-q檢驗(yàn);兩變量之間相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析。設(shè)定α=0.05。若P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P≤0.01為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　

5、 結(jié)果:
　　 10～3個月組嬰兒(A組)與3月～1歲組(B組)、1～3歲(C組)、3～9歲(D組)和9歲～14歲(E組)的血清未羧化的骨鈣蛋白水平分別為O.57+0.77ng/mL、2.47±0.69 ng/mL、1.60±1.02 ng/mL、1.76±1.01 ng/mL和2.34±0.90 ng/mL,四組之間比較p＜0.001(F=18.57),存在統(tǒng)計學(xué)差異。兩組之間比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 20～3個月

6、組嬰兒(A組)與、3月～1歲組(B組)、1～3歲(C組)、3～9歲(D組)和9歲～14歲(E組)的血清總骨鈣蛋白水平分別為21.52±18.69 ng/mL、41.18±22.69 ng/mL、32.07士19.94 ng/mL、35.89+17.10ng/mL和69.13±35.64ng/mL,四組之間比較p＜0.001(F=23.58),存在統(tǒng)計學(xué)差異.兩組之間比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 30～3個月組嬰兒(A組)與、3月

7、～1歲組(B組)、1～3歲(C組)、3～9歲(D組)和9歲～14歲(E組)的血清未羧化骨鈣蛋白/總骨鈣蛋白*100分別為2.50±1.83、6.71±2.85、5.37±3.21、5.04±2.51、3.64±1.70.四組之間比較p＜0.001(F=15.65),存在統(tǒng)計學(xué)差異.其中,A組與B組、A組與C組、A組與D組、B組與E組之間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 4血清未羧化骨鈣蛋白與年齡呈正相關(guān),r=0.49,p＜0.01;血

8、清骨鈣蛋白與年齡呈正相關(guān)r=0.38,p＜0.01;即年齡越大,未羧化骨鈣蛋白及骨鈣蛋白的含量越高。而小兒年齡與體內(nèi)未羧化骨鈣蛋白/骨鈣蛋白的比率無相關(guān)性,r=-0.48,P=0.709。
　　 結(jié)論:
　　 1不同年齡段小兒骨鈣蛋白未羧化率不同,這意味著不同年齡段小兒成骨細(xì)胞的維生素K營養(yǎng)狀態(tài)不同。
　　 2未羧化骨鈣蛋白及總骨鈣蛋白的含量與年齡都呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系;而骨鈣蛋白未羧化率則不呈現(xiàn)與年齡相關(guān)的特點(diǎn)。這是