不同年齡段異常陰道出血住院患者的病因構(gòu)成分析.pdf

1、目的：分析不同年齡段異常陰道出血住院患者的病因構(gòu)成情況。
　　方法：對2014年1月至2015年12月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科住院治療、資料完整的伴有異常陰道出血患者共計3732例進(jìn)行回顧性分析。查閱病例搜集患者的一般信息、入院血紅蛋白（Hemoglobin Hb）、出院診斷等，根據(jù)年齡將患者分成四個年齡段，對不同年齡段異常陰道出血住院患者的病因進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。資料描述采用X±s表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)、Fisher確切概率

2、法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：⑴住院患者異常陰道出血的發(fā)生率為36.03％（3732/10358），各年齡段住院患者異常陰道出血的發(fā)生率分別為青春期63.16%（36/57），生育期32.61%(1846/5661),圍絕經(jīng)期37.92%（1399/3688），絕經(jīng)后期47.42%(451/951)。⑵異常陰道出血住院患者的年齡段構(gòu)成：青春期占0.96%（36/3732）；生育期占49.46%(1846/3732

3、)；圍絕經(jīng)期占37.49%(1399/3732)，絕經(jīng)后期占12.09%(451/3732)。⑶各年齡段異常陰道出血住院的前五位病因分別是，青春期：功血（占58.33%）、異位妊娠（占13.89%）、卵巢良性腫瘤（占13.89%）、流產(chǎn)（占5.56%）、卵巢惡性腫瘤（占5.56%）；生育期：異位妊娠（占25.95%）、子宮肌瘤（占16.63%）、流產(chǎn)（占14.14%）、功血（占12.30%）、卵巢良性腫瘤（占5.15%）；圍絕經(jīng)期：子宮

4、肌瘤（占44.25%）、功血（占17.37%）、子宮腺肌?。ㄕ?.36%）、子宮內(nèi)膜息肉（占5.08%）、宮頸上皮內(nèi)瘤變（占5.00%）；絕經(jīng)后期：子宮內(nèi)膜癌（占24.17%）、子宮內(nèi)膜炎（占10.20%）、子宮肌瘤（占9.98%）、宮頸癌（占9.76%）、宮頸上皮內(nèi)瘤變（9.09%）。⑷異常陰道出血住院的前五位病因是子宮肌瘤（占26.02%）、功血（占14.04%）、異位妊娠（占13.16%）、流產(chǎn)（占7.29%）、子宮內(nèi)膜癌（占5.

5、28%）。⑸異常陰道出血住院的前五位病因在各年齡段的分布情況：伴有異常陰道出血的子宮肌瘤患者主要分布在圍絕經(jīng)期（占63.75%），其次分布在生育期（占31.62%），絕經(jīng)后期（占4.63%），青春期無子宮肌瘤患者；功血患者主要分布在圍絕經(jīng)期（占46.37%），其次分布在生育期（占43.32%），絕經(jīng)后期（占6.30%），青春期（占4.01%）；伴有異常陰道出血的異位妊娠患者主要分布在生育期（占97.56%），其次分布在圍絕經(jīng)期（占1.4

6、2%），青春期（1.02%），絕經(jīng)后期無異位妊娠患者；伴有異常陰道出血的流產(chǎn)患者主要分布在生育期（占95.96%），其次分布在圍絕經(jīng)期（占3.31%），青春期（0.73%），絕經(jīng)后期無流產(chǎn)患者；子宮內(nèi)膜癌患者主要分布在絕經(jīng)后期（占55.33%），其次分布在圍絕經(jīng)期（占34.52%），生育期（占10.15%）,青春期無子宮內(nèi)膜癌患者。⑹異常陰道出血住院患者的貧血發(fā)生率14.15%，引起貧血的前三位病因?yàn)楣ρㄕ?2.58%），子宮肌瘤（占

7、30.49%），子宮腺肌?。ㄕ?.77%）。⑺比較四個年齡段功血患者，其中青春期功血所占比例最?。ㄕ?.01%），但青春期功血的貧血發(fā)生率最高（95.24%，P＜0.05），并且貧血程度重，平均Hb（61.65±13.16）g/L。⑻與2014年相比，2015年婦科住院患者的異常陰道出血發(fā)生率增高（P＜0.05），與2015年伴有陰道出血的流產(chǎn)發(fā)生率增高有關(guān)（P＜0.05），其余異常陰道出血住院病因發(fā)生率在兩年間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0