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文檔簡介
1、目的:研究高場強(qiáng)磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)在宮頸癌診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值,探討分析磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像是否有助于區(qū)別正常宮頸內(nèi)帶、中帶、外帶與宮頸癌病灶的DWI表現(xiàn)特征、ADC值的差異。
方法:采用1.5T高場強(qiáng)磁共振成像儀,對25例病例進(jìn)行常規(guī)MR掃描及DWI檢查,均經(jīng)臨床病理活檢或手術(shù)后病理證實(shí)為腫瘤分期Ib期以上的宮頸癌,分別分析其病變影像特點(diǎn),測量病灶表觀擴(kuò)散系數(shù)值(ADC值);同時(shí)選擇15例無明顯宮頸病變的育齡期志愿者作為對
2、照組。分別測量和對比正常宮頸、正常宮頸腔分泌物和宮頸癌的ADC值,對三組的值進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:(1)正常宮頸 DWI表現(xiàn)為內(nèi)、中、外帶三層結(jié)構(gòu),15名正常健康女性宮頸 ADC平均值分別是:內(nèi)帶(1.38±0.32)×10-3mm2/s、中間帶(1.41±0.26)×10-3mm2/s、外帶(1.41±0.08)×10-3mm2/s;正常宮頸腔黏液分泌物ADC平均值為(1.44±0.19)×10-3mm2/s;正常宮
3、頸內(nèi)帶 ADC值低于中間結(jié)合帶及外帶肌層 ADC值(P<0.05),而中間結(jié)合帶與外帶肌層ADC平均值比較(P=0.16>0.05)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)25例宮頸癌患者中,鱗癌21例(占84%),腺癌2例(占8%),鱗腺癌、小細(xì)胞癌各1例(各占4%);臨床分期Ib期12例(占48%),IIa期4例(占16%),IIb期6例(占24%),IIIa期和IIIb期各1例(各占4%),IVa期1例(占4%)。宮頸癌ADC平均值為(0.869
4、±0.108)×10-3mm2/s,明顯小于宮頸三層(內(nèi)帶、結(jié)合帶、外帶肌層)及宮頸腔黏液分泌物ADC平均值(P<0.05);IIa期腫瘤的ADC平均值(0.779±0.072)×10-3mm2/s,低于宮頸癌Ib期、IIb期III期及IVa期((p<0.05)。
結(jié)論:高場強(qiáng)磁共振掃描對宮頸癌有良好的軟組織分辨率,但DWI能夠檢測腫瘤內(nèi)水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng),能反映宮頸癌的病理變化,應(yīng)用ADC值提供定量診斷信息。DWI圖可明顯觀察
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