磁共振彌散加權(quán)成像在急性腦梗死中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：從臨床角度探討磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)對急性腦梗死不同時期的診斷價值，指導(dǎo)臨床選擇應(yīng)用。 方法 采用PHILIPS ACHIEVA 3．0T超導(dǎo)磁共振成像儀，對189例急性腦梗死患者同時進(jìn)行MRI常規(guī)(T<,1>WI，T<,2>WI)程序及DWI程序檢查，并由2位經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)影像學(xué)教授在不了解患者臨床體征的情況下閱片，記錄出病變所在詳細(xì)的神經(jīng)解剖部位，對同

2、一層面所有磁共振像進(jìn)行比較，重點(diǎn)分析信號強(qiáng)度和病灶大小，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 189例患者共進(jìn)行202例次檢查，其中超早期(≤6小時)3例，DWI掃描均檢出高信號病灶，常規(guī)MRI掃描未檢出病灶；急性期(7.72小時)27例，DWI均檢出病灶，檢出率100％，常規(guī)MR/檢出15例，檢出率55.6％(P<0.05)；亞急性期(4-7天)117例，DWI與常規(guī)MR/掃描均100％檢出病灶；穩(wěn)定期(8-14天)27例，DWI

3、掃描檢出20例，檢出率74％，常規(guī)MR/均檢出病灶，二者無顯著差異；慢性早期(15.30天)19例，DWI檢出9例，檢出率47.4％，而常規(guī)MRI均檢出病灶(P<0.05)；慢性晚期(>1個月)9例，DWI掃描檢出1例，而常規(guī)MRI均檢出病灶，二者有顯著差異。DWI在超早期及急性期可顯示T<,2>WI不能顯示的病灶，并隨著時間的變化顯影范圍也不同，在T<,2>WI可顯示的病灶中，DWI更清楚，更全面顯示病灶。所顯示的病灶面積在穩(wěn)定期之前