公立非營(yíng)利性醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的系統(tǒng)模型及其應(yīng)用.pdf

1、公立非營(yíng)利性醫(yī)院改革是“新醫(yī)改”的重點(diǎn)和難點(diǎn)?！靶箩t(yī)改”在推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，明確提出補(bǔ)償體系和補(bǔ)償機(jī)制改革，逐步取消藥品加成收入。因此，如何構(gòu)建科學(xué)適宜的公立非營(yíng)利性醫(yī)院補(bǔ)償體系、完善補(bǔ)償機(jī)制，決定著公立醫(yī)院能否可持續(xù)發(fā)展，也直接影響著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成敗。
　　 論文首先對(duì)比分析了國(guó)際上三種代表性的醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，即公共集成模式、公共合約模式和商業(yè)保險(xiǎn)模式，并綜述了國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院補(bǔ)償體系和補(bǔ)償機(jī)制的相關(guān)理論成果。在

2、此基礎(chǔ)上，論文深入分析了我國(guó)公立非營(yíng)利性醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)和收入結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，建立了規(guī)范的醫(yī)院成本發(fā)生與補(bǔ)償之間的映射關(guān)系，構(gòu)建了包括政府補(bǔ)償、市場(chǎng)補(bǔ)償和社會(huì)補(bǔ)償三大補(bǔ)償渠道的公立非營(yíng)利性醫(yī)院補(bǔ)償體系，并定性分析了補(bǔ)償體系的結(jié)構(gòu)和功能。
　　 其次，利用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)理論和方法，基于Vensim仿真平臺(tái)深入分析了公立非營(yíng)利性醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的因果關(guān)系圖，通過(guò)流圖和方程構(gòu)建了系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型，并進(jìn)行系統(tǒng)檢驗(yàn)和測(cè)試。
　　 最后，在補(bǔ)償機(jī)制模