數(shù)量特征敏感問題RRT模型整群抽樣調(diào)查的統(tǒng)計方法及其效度信度模擬評價.pdf

1、目的：敏感問題的調(diào)查在衛(wèi)生工作和醫(yī)學(xué)科研中非常普遍和十分重要，特別在我國艾滋病性病防治工作中尤為重要。設(shè)法了解、揭示這些敏感問題的總體特征對解決社會存在的矛盾，促進社會的和諧發(fā)展具有重要的意義。對敏感問題的研究亟需可靠有效的調(diào)查方法及科學(xué)的統(tǒng)計公式來獲得精確的數(shù)字。國內(nèi)外有關(guān)敏感問題抽樣調(diào)查的設(shè)計研究，多局限于簡單隨機抽樣或?qū)﹄S機化裝置的改進。實際應(yīng)用也局限于小范圍特殊人群小樣本的簡單隨機抽樣，而且對敏感問題抽樣調(diào)查的信度與效度評價也極

2、少研究。與此同時，根據(jù)2010年中國艾滋病疫情估計工作報告，性傳播持續(xù)成為我國HIV主要傳播途徑，同性傳播上升速度明顯，性服務(wù)工作者依然是HIV的主要傳播人群。因此，研究敏感問題抽樣調(diào)查的統(tǒng)計方法、掌握艾滋病高危人群的敏感問題特征依然十分迫切。
　　為了獲得精確的艾滋病疫情數(shù)據(jù)，有必要采取科學(xué)的統(tǒng)計方法對女性性服務(wù)工作者這一艾滋病高危人群進行調(diào)查研究。本研究在整群抽樣方法下應(yīng)用數(shù)量特征加法模型隨機應(yīng)答技術(shù)（RRT）對四川西昌地區(qū)性

3、服務(wù)小姐的基本情況以及性行為特征進行調(diào)查分析；同時，本文還采用目前先進的計算機技術(shù)，結(jié)合蒙特卡羅統(tǒng)計模擬法模擬實際調(diào)查，對本研究中整群抽樣下數(shù)量加法模型的RRT技術(shù)的信度和效度進行評價。本研究將為敏感問題的抽樣調(diào)查提供高信度高效度的調(diào)查方法及其統(tǒng)計公式，為性病、艾滋病防治工作提供重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為國家及地方各級衛(wèi)生主管部門制定相關(guān)規(guī)劃與政策提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：在本項研究中，我們依據(jù)全概率公式、Cochran經(jīng)典抽樣理論、均數(shù)

4、與方差的基本性質(zhì)等概率論與數(shù)理統(tǒng)計學(xué)理論方法，推導(dǎo)出RRT模型下整群抽樣時數(shù)量特征敏感性問題總體均值的估計量及其估計方差的計算公式。并在2011年5月至2011年7月利用整群抽樣方法，于四川西昌地區(qū)隨機抽取19個性服務(wù)小姐工作場所（即19個群），共計性服務(wù)小姐404人，成功運用數(shù)量特征敏感問題RRT加法模型開展了現(xiàn)場調(diào)查，并按本文推導(dǎo)的相關(guān)公式計算相關(guān)統(tǒng)計指標。此外，本文還使用VB語言編程，以該市性服務(wù)小姐的實際調(diào)查計算結(jié)果作為總體參數(shù)

5、建立模擬總體進行計算機模擬抽樣。使用本文介紹的整群抽樣下數(shù)量特征敏感問題RRT模型模擬抽樣調(diào)查獲取100個樣本，按本文推導(dǎo)的相關(guān)公式計算100個樣本均數(shù)；同時對每一個模擬樣本對應(yīng)一個非RRT下整群模擬抽樣直接真實應(yīng)答的樣本均數(shù)，得100個效度標準變量值，計算兩樣本間的積差相關(guān)系數(shù)r——標準效度系數(shù)，對數(shù)量特征敏感問題RRT模型下整群抽樣調(diào)查方法及其統(tǒng)計公式進行平行效度評價。并分別對RRT模型下整群模擬抽樣的100個樣本，與模擬總體的總體

6、均數(shù)進行樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的Z檢驗，對數(shù)量特征敏感問題RRT模型下整群抽樣的調(diào)查方法及其統(tǒng)計公式進行信度、效度評價。
　　結(jié)果：
　　1、本研究推導(dǎo)出了數(shù)量特征敏感性問題RRT技術(shù)在整群抽樣方法下的敏感問題總體均數(shù)的方差估計量的計算公式。
　　2、利用本文研究的調(diào)查方法及其統(tǒng)計公式于2011年5月至2011年7月對四川西昌地區(qū)根據(jù)整群抽樣方法抽得的404名研究對象（性服務(wù)小姐）進行了數(shù)量特征敏感問題RRT模型的調(diào)查

7、，并進行了統(tǒng)計分析。
　　調(diào)查結(jié)果如下：
　　(1)西昌市性服務(wù)小姐進行初次性服務(wù)的平均年齡為23.29歲，其95%置信區(qū)間為（20.56，26.03）歲。
　　(2)西昌市性服務(wù)小姐最近一個月進行性服務(wù)次數(shù)為39.74次，其95%置信區(qū)間為（33.65，45.82）次。
　　(3)西昌市性服務(wù)小姐最近一個月平均每次性服務(wù)的收費金額為215.12元，其95%置信區(qū)間為（172.12，258.12）元。
　　

8、3、選取西昌市性服務(wù)小姐一個月性服務(wù)次數(shù)的實際調(diào)查結(jié)果作為計算機模擬總體的總體均數(shù)，成功地進行了計算機編程和模擬抽樣；模擬RRT模型下整群抽樣100個樣本均數(shù)與對應(yīng)模擬的100個（非RRT模型下整群隨機抽樣）直接真實應(yīng)答的樣本均數(shù)，計算得積差相關(guān)系數(shù)r=0.75584，P<0.01；分別對每個模擬RRT模型下整群抽樣所得樣本均數(shù)與模擬總體均數(shù)進行Z檢驗，檢驗結(jié)果100個P值中僅有兩個小于0.1，其余98個P值均大于0.1。
　　結(jié)

9、論：
　　1、本文研究的數(shù)量特征敏感問題隨機應(yīng)答技術(shù)模型下整群抽樣的調(diào)查方法及其統(tǒng)計公式在四川省西昌市艾滋病高危人群——性服務(wù)小姐的敏感性問題調(diào)查中取得了成功的實際應(yīng)用效果。
　　2、調(diào)查結(jié)果提示西昌市性服務(wù)小姐第一次性服務(wù)的平均年齡23歲，與國內(nèi)其他地區(qū)性服務(wù)小姐的初次性服務(wù)年齡基本一致；每名性服務(wù)小姐每一個月進行性服務(wù)的次數(shù)較多，接近40次/月，說明隱藏在這些性服務(wù)小姐背后具有高危性行為的人群數(shù)目巨大，因此對當?shù)匦苑?wù)小

10、姐開展健康干預(yù)措施極為必要，只有這樣才能最大限度的保護高危人群，防止性病艾滋病的感染和傳播；當?shù)匦苑?wù)小姐的次均收費為215元，這一偏低的性服務(wù)價格反映賣淫女并非稀缺，尤其說明妓女的服務(wù)對象是面向中低收入的人群，更會刺激嫖客數(shù)量的增加，大大增加了健康干預(yù)的艱巨性。
　　3、標準效度系數(shù) r=0.75584（P<0.01）,說明本文研究的調(diào)查方法及其統(tǒng)計公式具有良好的有效性（即效度）；100個Z檢驗的100個P值中98個P值均大于0