天津市兒童疫苗接種率及其抽樣調查方法的評價.pdf

1、目的：了解天津市適齡兒童各種疫苗免疫接種率、未接種原因和預約方式以及對接種率的影響，評價三種接種率調查抽樣方法，為選擇適宜的接種率抽樣方法和制訂適合天津地區(qū)發(fā)展的免疫策略提供依據。
　　 方法：分別采用按容量比例概率抽樣法(PPS法)、系統(tǒng)抽樣法和分層整群抽樣法對天津市適齡兒童建卡率、建證率、卡證符合率、各疫苗接種率進行調查。調查采取入戶詢問，填寫由天津市疾病預防控制中心自行設置調查表的方式進行。白喉抗體檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗

2、進行定量檢測。采用EPI Data3.1軟件建立調查數據庫，使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計算構成比和率，計數變量的差異采用卡方檢驗，采用Logistic回歸分析預約方式對疫苗接種的影響。
　　 結果：
　　 1.天津市兒童建卡率、建證率均>90％，PPS法、系統(tǒng)抽樣法和分層整群抽樣法調查的卡證符合率分別為93.75％、81.67％和71.11％。天津市卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗接種率均>

3、90％。
　　 2.PPS法調查的1～2歲兒童中，本市兒童建卡率、建證率、五苗全程接種率、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗接種率高于流動兒童，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。市區(qū)兒童建卡率、卡證符合率、五苗全程接種率、脊灰疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗接種率均高于農村兒童(P<0.05)。
　　 3.分層整抽樣法調查的百白破疫苗、脊灰疫苗、麻腮風疫苗、流腦疫苗和乙腦疫苗加強免疫接種率在48.86％-86.16

4、％之間，低于其基礎免疫接種率，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 4.不合格接種者中，超期接種占35.08％，提前接種占25.65％，間隔不符占11.52％；未種占27.75％。未接種疫苗者中64.15％是因為患病而未接種。
　　 5.Logistics回歸分析顯示預約方式是影響五苗全程接種的因素。書面預約、村醫(yī)預約、其他方式預約均可使五苗全程接種的可能性增加，其中村醫(yī)預約效果最好。
　　 6.PPS法、系

5、統(tǒng)抽樣法和分層整群抽樣調查的建證率兩兩比較無差異，PPS法得到的建卡率、卡證符合率高于分層整群抽樣調查(P<0.05)。PPS法與系統(tǒng)抽樣法調查得到的疫苗接種率結果的一致率較高(87.5％)，系統(tǒng)抽樣法與分層整群抽樣法調查結果的一致率為37.5％，而PPS法和分層整群抽樣法調查結果的一致率僅為25％。
　　 7.百白破疫苗估算接種率和三種方法調查的接種率比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　 結論
　　 天津市兒童的建卡率

6、、建證率，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗合格接種率均>90％，達到國家要求；卡證符合率低于95％，預防接種資料管理存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是農村兒童；百白破疫苗、脊灰疫苗、麻腮風疫苗、流腦疫苗和乙腦疫苗加強免疫接種率低于基礎免疫接種率；不合格接種者包括超期接種、提前接種、間隔不符和未接種，未接種的主要原因為患病；對兒童及時進行接種預約有利于提高接種。系統(tǒng)抽樣法和PPS法調查所得接種率結果較一致，在高接種率狀態(tài)下，為節(jié)省人力物