舌癌患者半側(cè)舌體切除術(shù)后漢語(yǔ)元音共振峰頻譜分析.pdf

1、目的： 分析舌癌患者半側(cè)舌體切除術(shù)后漢語(yǔ)元音共振峰頻譜的變化，了解患者的語(yǔ)音功能狀況。 資料與方法： 2003年1月-2008年3月，在我院口腔頜面外科就治的舌癌患者34例(其中男19例，女15例，原發(fā)灶均為T2)，利用LPC技術(shù)進(jìn)行漢語(yǔ)元音共振峰頻譜分析。另外，選擇正常人16名，進(jìn)行漢語(yǔ)元音共振峰頻譜對(duì)照分析。 正常對(duì)照組 發(fā)音較清楚、一周內(nèi)無(wú)感冒史、無(wú)聲帶疾病，共16名，其中，男9名，女7名，

2、年齡26-41歲。 修復(fù)組 舌癌患者半側(cè)舌體切除術(shù)同期接受了皮瓣修復(fù)重建。修復(fù)方法有兩種：前臂皮瓣和上臂外側(cè)皮瓣分別為15例和10例，總共25例。其中，9例患者(男5例，女4例，年齡25—53歲)術(shù)前未能獲得元音共振峰頻譜資料，術(shù)后兩年對(duì)其進(jìn)行元音共振峰頻譜分析。另外16例患者(男9例，女7例，年齡27—63歲)分別于化療前、化療后手術(shù)前、術(shù)后3月、術(shù)后9月獲取元音共振峰頻譜資料。 未修復(fù)組 9例舌癌患者

3、半側(cè)舌體切除術(shù)，缺損未進(jìn)行修復(fù)重建直接拉攏縫合，其中，男5例，女4例，年齡32-67歲。術(shù)前未能獲得元音共振峰頻譜資料，術(shù)后兩年對(duì)其進(jìn)行元音共振峰頻譜分析。 結(jié)果： 1.舌癌患者化療前與正常人元音共振峰分析結(jié)果舌癌患者化療前的單元音/a/F3，/o/F3，/u/F1值較正常人低，/e/F2，/i/F1，/u/F3值較正常人高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.舌癌患者化療后術(shù)前，手術(shù)后三個(gè)月元音共振峰分析結(jié)果手術(shù)后患者元

4、音/o/F2，/e/F1，/i/F1，/u/F1，/u/F2升高，/a/F3，/i/F3，/u/F2，/u/F3下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.舌癌患者術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后9個(gè)月元音共振峰的分析結(jié)果各元音共振峰值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.修復(fù)組與未修復(fù)組的舌癌患者手術(shù)后元音共振峰分析結(jié)果未修復(fù)組的元音/a/,/o/,/e/,/i/P1，元音/e/,/u/F2及元音/o/，/u/F3都較修復(fù)組高，而元音/u/F3較修復(fù)組低，差異

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.兩種皮瓣修復(fù)方法，患者元音共振峰分析結(jié)果未顯示有明顯差異。 結(jié)論： 1.舌癌患者存在不同程度的漢語(yǔ)異常語(yǔ)音及不良發(fā)音習(xí)慣，如舌后移，舌上抬，開口過度，下頜前伸等。 2.元音共振峰結(jié)果顯示，修復(fù)組的語(yǔ)音功能明顯好于未修復(fù)組，由此可見，對(duì)于舌癌聯(lián)合根治術(shù)造成的半舌缺損，應(yīng)當(dāng)盡可能同期進(jìn)行修復(fù)重建。 3.前臂皮瓣和上臂外側(cè)皮瓣修復(fù)的舌功能恢復(fù)較為理想，漢語(yǔ)語(yǔ)音功能恢復(fù)較滿意。兩種修復(fù)