2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   腹腔鏡手術(shù)由于創(chuàng)傷小,恢復(fù)快又能融合診斷與治療為同一過程之優(yōu)點而廣泛應(yīng)用于婦科領(lǐng)域,但是對惡性腫瘤行腹腔鏡手術(shù)的安全性問題,特別是能否促進腫瘤細(xì)胞的生長及轉(zhuǎn)移,目前存在著廣泛爭議。研究顯示CO2氣腹對腹腔局部環(huán)境有影響,導(dǎo)致腹膜免疫因子,腹膜活性細(xì)胞相聯(lián)系的免疫功能損傷,可能有促進腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。白細(xì)胞介素1(interleukin,IL-1) 是腹膜中具有代表性的免疫因子,對多種腫瘤細(xì)胞的生長具有抑制效應(yīng)。本實驗

2、運用免疫組化的方法觀察婦科良惡性腫瘤患者行CO2氣腹腹腔鏡手術(shù)過程中腹膜IL-1的表達特點,探討CO2氣腹對人體腹膜抗腫瘤免疫的影響,理解腹腔鏡手術(shù)影響腫瘤轉(zhuǎn)移的機制和防治的措施,以利于更安全的開展婦科惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)。
   材料和方法:
   選擇2006年9月到2008年9月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海瑞金醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)過婦科檢查,婦科超聲,CT等輔助檢查證實為早期婦科惡性腫瘤患者和子宮肌瘤患者共60例,分為4組

3、:
   對照肌瘤開腹組10例,對照肌瘤腹腔鏡組10例,病理證實均為子宮平滑肌瘤。惡性腫瘤開腹組15例,術(shù)后病理宮頸鱗癌5例,子宮內(nèi)膜腺癌5例,卵巢上皮癌5例。惡性腫瘤腹腔鏡組25例,術(shù)后病理宮頸鱗癌11例,子宮內(nèi)膜腺癌8例,卵巢上皮癌6例。在手術(shù)的初始狀態(tài)0min(開腹以進腹后起算,腹腔鏡以氣腹環(huán)境形成后起算),30min和60min采集切口處及遠(yuǎn)離切口處(遠(yuǎn)離開腹切口或遠(yuǎn)離氣腹Trocar切口8厘米處)壁層腹膜,應(yīng)用免疫組化

4、方法測定腹膜中IL-1的表達水平。
   結(jié)果:
   1.初始狀態(tài)(0min):惡性腫瘤組腹膜IL-1的表達高于對照肌瘤組(P<0.05)。
   2.腹腔鏡手術(shù)中腹膜IL-1的表達:惡性組3Omin低于0min,60min低于30min(P<0.05);對照肌瘤組60min低于0min,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
   3.開腹手術(shù)中腹膜IL-1的表達:惡性組60min低于0min(P<0.0

5、5),但其下降程度顯著小于腹腔鏡惡性組;對照肌瘤組各時間點的比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
   4.各種惡性腫瘤在各時間點和腹膜不同取材部位IL-1的表達與其在惡性腫瘤總體中的表達規(guī)律相同,而腹膜IL-1的表達在三種性質(zhì)腫瘤間的比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
   5.各時間點,各手術(shù)組在切口及遠(yuǎn)離切口處腹膜IL-1的表達無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
   結(jié)論:
   IL-1是腹膜有效的抗

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